郭生白传习录精要46

73.小孩高烧、腹胀

高烧41度,腹胀:

大黄 黄芩 枳壳 甘草 分六次服。要是吐了,再吃一次,还吐,就好了,没吐就等着大便。

74.葛根芩连汤

黄芩黄连清里热,止利,葛根通津解肌,赵开美本中葛根芩连汤一条有伪,故去之不用。

75.葛根芩连汤证

说“发热下利,发热恶寒,太阳与阳明合病,用桂枝汤”,这个不对,这是典型的葛根芩连汤证,凡热利,是阳性排异反应,一般都有口渴,阴性下利没有口渴,葛根通津解肌止渴,不论有没有明显的恶寒恶风都可用葛根。葛根汤证,可以没有下利,热利用黄芩黄连,发热不能没有葛根,有汗无汗都能用葛根。肚子疼可以加白芍甘草。

76.热利为实证

太阳病,脉浮,头项强疼而恶寒。阳明病,胃家实也。实是相对虚而言的,不虚,就是不是虚性的,是阳性的,排异的,所以,不仅仅是大便不通是实,热利也是实。

77.热利与虚痛

黄芩治热利。《伤寒论》中的黄连汤证,腹中痛,想吐,下利,这个是虚痛,偏于自主调节,上部有热,用桂枝出点汗,下部有邪气,排异反应。

78.发热下利

发热下利:黄芩汤。

发热下利而呕:黄芩加半夏生姜汤。

发热而呕:葛根加半夏汤,(此病可能恶寒)。

发热下利腹痛:芩连芍药汤。

发热下利身痛:白头翁汤。

发热下利后重而渴:白头翁汤加芍药。

上述这几个方子偏于治肠,而五个泻心汤偏于治胃,一般不恶寒。渴就说明里热,不用干姜,干姜用在下利日数十行,完谷不化,干姜止利,防止下多伤津液。芩连排异,清热。干姜不补虚。干姜芩连可同用。

79.论止利

中毒性痢疾,下利不止是没排干净,大便排异通道不畅通,这是不通,通就不病,下利不会死,止利才死,黄芩黄连也行,好得没有大黄快。

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