（101）伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
不管是伤寒还是中风，得了之后出现“往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”这些柴胡汤证中的任意一种，就可以用柴胡汤治疗，不用全部出现。因为每个症状都是少阳系统出现病理变化的典型症状，这个可以参考条文（96）；同时症状出现的多少，跟病情的轻重有关，轻的话可能就出现一种，再发展可能出现更多。柴胡汤证就是能量往外发散的机制出现问题，导致能量发生停滞，而好病的时候，当然也是要出汗的。如果给患者拉肚子，就是给机体的机能以相反的打击，使得机体向外发散能量的力量进一步减弱。如果给机体以相反方向的打击了，但柴胡汤证仍在，说明机体的总的机能还是没有发生太大的改变，总的基调还是要发汗，所以给服柴胡汤还是能治好病的。但因为毕竟向外发散的力量较前减弱了，所以发汗的过程较之前难度更大了。那怎么办呢？就得人为地加强机体的机能了，所采取的方式就是铆劲，通过铆劲的过程加强机体的动能和热能，以达到加强机体机能的作用。所以患者会有寒战、脸通红、发烦等症状；等机能加强到一定程度，能量积攒到一定量，超过发汗所需的力量的临界点的时候，能量就可以充分地发散到体表。所以会发热，并随着出汗的过程，邪气也会被排出去，这时候病也就好了。
（102）伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
得了伤寒才两三天，就出现心有强烈的跳动感，而且还发烦，说明这时候心的负荷很重，所以跳动得很厉害，使得患者能自行感受到心的跳动，而人在一般情况下，是感受不到心的跳动的；而且心在高强度的工作环境下，所产生的能量无法充分地发散出去，就会发生停滞而产生病理性的热，所以会发烦。那在没有给机体吐、拉肚子等，也就是说没有打击机体机能的前提下，出现心负荷过重的情况，只能说明侵袭到机体的邪气本身非常强盛，需要机体鼓动更多的能量，才能与其进行对抗。既然邪气如此强盛，就不仅会侵袭太阳经，还会往里渗透而侵袭到太阳经的内腑。治疗就应该双管齐下，通过体内的排出机制，将侵袭到内腑的邪气排出去；再通过体表的途径，将太阳经的邪气通过汗液排出去。从用药来看，邪气是侵袭到了手太阳的内腑—小肠，所以选方就是之前所讲过的小建中汤。
（103）太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 生姜五两，切 枳实四枚，炙 大枣十二枚，擘
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。
得了太阳病，过经十几天，机体为了与邪气相抗争，消耗了过多的体能，能量被大量消耗；同时各种机能都出现了衰退，少阳系统进而受累，发生了柴胡汤证。但医生糊涂，看病不见好，就给患者反复地拉肚子，给机体施加向下发散能量的力量，使得机体向外发散能量的力量进一步减弱；但拉完肚子了柴胡汤证仍在，说明机体要向外发散邪气的总的机能，没有在拉肚子的过程中发生根本上的改变。所以仍然是在柴胡汤的管辖范围内。因为柴胡汤证毕竟是机能退化导致的病理改变，所以要在补充体能的前提下，调整胆和三焦的机能，并将停滞在三焦的能量往外发散出去，所以就先给予小柴胡汤治疗。柴胡汤证有呕的症状，说明能量往外发散不利，使得能量往回逆返，是胆开合不利和三焦不通畅导致的；也就是能量发散机制的问题，不是能量产生机制的问题。服小柴胡汤后出现呕不止，说明此时能量的发散机制比小柴胡汤证更差劲，往外发散的力量更弱，所以通过小柴胡汤补充体能增加能量的时候，往回返的程度就更重了；心下部位就是小肠附近了，也就是能量产生的部位出现急迫感，说明新产生的能量还没等发出去呢，就出现了大量的停滞；兴致提不上来，说明不仅是在功能上，情志上也发生了抑制；微微发烦，说明能量往外发散的力度不够，能量达不到体表，所以发烦程度不是很重。比起小柴胡汤，在治疗上就应该进一步加强向外发散的力度。虽然机体的体能匮乏，但如果给机体大力度地补体能，产生更多的能量的话，有可能进一步加重能量的停滞。所以就重点加强了发散的力度，这就是去人参，加枳实、芍药，增加生姜量的缘故。在这里讨论一下加不加大黄的问题：这时候机体总的机能，是要往外发散能量来发汗，如果加大黄就会给机体施加向下发散的力量，更不利于发汗，所以不加大黄是对的。至于条文中的最后一句话“下之则愈”也是不对的：这个病就是反复拉肚子导致的，如果最终要通过拉肚子好病的话，条文中应该出现的症状不是“呕不止”，而是“下利不止”才对。条文没有一点迹象表明机体有要通过拉肚子排邪气，而是呕。呕也是要往上、往外发散能量而不是往下，所以怎么可能会通过拉肚子解决问题呢？加芍药和枳实，是要加强能量的渗透力，而不是为了拉肚子。还有如果是要拉肚子的话，为什么生姜还要加量呢？所以综合来看不加大黄是对的：而且不会是通过拉肚子而好病，但不排除会有拉肚子的情况，而最终好病的时候还是会出汗的。
方歌：八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。
