脊髓休克与脊髓震荡有许多区别，中国骨与关节研究所专家介绍，脊髓休克又称脊休克(spinalshock)，1841年由Hall首先描述，系指脊髓部分或完全离断后损伤水平以下脊髓功能的暂时性完全丧失或大部分丧失。其特征为损伤脊髓平面以下运动、感觉、反射以及大小便功能的消失，但肛周感觉及肛门反射、球海绵体反射可保留。脊髓休克一般可持续数小时至数周，有时可持续数月。一般认为，脊髓休克深度及持续时间与动物进化程度有密切关系。大脑愈发达的动物，脊髓休克程度愈重，持续时间亦相对较长。脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志。在恢复过程中，较为原始的简单反射(如肛门反射、球海绵体反射、小腿屈肌反射等)恢复在前，较为复杂的反射恢复在后。这些反射恢复后反而变得亢进。脊髓休克常受到某些全身因素的影响，如合并感染时脊髓休克持续时间会相对延长。对于脊髓休克的发生机理有多种解释，尚有待进一步证实。临床上脊髓损伤患者尽管均表现为脊髓损伤平面以下的功能丧失，其蕴含的病理本质却可能不尽相同。《外科学》教材中的描述仅为脊髓震荡之定义，此类损伤在临床上少见。相比之下脊髓休克则更为常见。当然，也不能完全排除脊髓震荡及脊髓休克分属于脊髓损伤不同病理阶段的可能性，这还有待进一步研究证实。此外，由于英文中震荡与休克为同义词，教材中定义也可能系翻译习惯使然。治疗方法：1、运动疗法：运动疗法是应用各种运动治疗肢体功能障碍，促进运动、感觉等功能恢复的治疗方法，为现代康复的重要治疗手段。促进运动功能有效恢复。做法：首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后，进一步训练其稳定性，令其两臂伸直前平举，维持坐位姿势，又可突然对患者身体施以少许推力，使患者用力维持平衡，2、作业治疗：主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。3、饮食治疗：多吃高纤维食物，如豆类、糙米、全麦、蔬菜与水果，同时搭配每天喝3000毫升水。这样可以使粪便柔软、易于排出，减少软便剂的需要量，从而有效达到健康饮食的要求。不要吃太多高热量的食物，如肥肉、冰激凌、碳水化合物等，特别是肥胖的患者。康复训练：脊髓震荡的康复训练方法对患者的康复有重要的作用。中国骨与关节研究所所长侯树
2023-04-04
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