孕期 II 检查

医院选择:我和哥哥都是深圳新居民,哥哥费尽心思想在港大医院给我建档。听朋友和同事讲港大是深圳最好的医院,服务好,生产的时候床位也是够,但是就是要摇号排队。7周去检验结果正常,医生帮我档案排队去摇号了,8~12周每周五出摇号结果,每次产生180个“中奖”名额(每期总摇号名额大概是700~800人),以前可以花钱买黄牛号了,现在完全没有办法了。刚开始2~3期我的兴致还是很高的,满怀期待啊,但是到后面每次失望而归。我的心情有时候都跌倒谷底,觉得自己运气差透了,哥哥都会安慰说没中也没关系,到时候在妇幼生也好,港大离我家比较远开车要40分钟,妇幼10分钟就到了。后来去到妇幼发现智能化水平是非常高的,尿检,血液,医生诊断,挂号收费等,全部是一条龙在一个门诊内就可以处理了,这一点要给妇幼点赞,比港大分散的各个门诊跑上跑下的好太多了,而且港大还是人工排队收费,B超头天去排第二天的号,简直无语。妇幼唯一不足就是医生的服务态度和水准,比港大还是差别比较大。不过如果不差钱或者是高危的孕妈可以直接去港大国际部,好像是可以直接交1万多的费用就进,具体可以去了解下。


建册:我是10周在妇幼建册的,一般是7周B超检查结果正常即可建册,我是比较晚,因为之前考虑去港大,摇号失败才最终决定去妇幼。建册前我们在医院产科问清楚并准备好了所有的资料(社保卡,身份证,提前在微信公众号上预建册,去社区里提前开好准生证明,怀孕B超单),所以建册比较顺利。准妈妈们可以在第一次B超或者孕酮检查(一般是在妇科门诊)的时候去到产科门诊咨询清楚建册流程和需要准备的相关资料。备注:深圳这边只要是深户或有生育保险的,非常建议孕妈们提前办好计生证明,在妇幼医院就可以享受全程的优惠检查了,生育保险真的可以帮忙节省大笔费用。我到目前为止,还只花现金买过建册的小册子,其他费用全部是走医保和生育保。在妇幼建册后绑定社保关注微信号,就可以在微信上查询相关的检验报告,孕期检查提醒,孕期预约,产检记录,其他须知信息等,非常方便。顺便说下,有些孕妈检查在深圳(社保),生产在其他城市,只要生产后带上全部发票和资料到深圳社保局就可以办理报销了。


排畸检查:3个月预约做了NT彩超检查,全面常规检查(体重,血压,胎心,血检,尿常规,白带等这些都是每次检查的必查项目)地贫和唐氏筛查初期都没有问题。有些医院是做华大基因,有些医院是唐筛检查,其实都差不太多,查询的是染色体的21三体综合征与18三体综合征风险概率。一般低风险医生不会要求复检,高风险的话需要进一步做羊水或者脐带血染色体产前诊断。在4个月的时候医生会体醒做唐筛中期筛查,我的结果也是低风险,如果异常也是要做进一步检查。血检结果缺D3和贫血。缺D3一般是得了空调病,没有晒太阳。补D3片剂和多晒太阳就好了,贫血是大多数孕妈的特征,可以补铁片并食疗。我4月开始吃含D3的钙片,同时补铁片。特别要注意的是钙片与铁片一定要餐吃,我一般是中餐后吃铁片,睡前吃钙片和DHA。大多数孕妇孕期一定会贫血,所以也可以备孕提前吃铁片或者铁剂。钙片和DHA也是必不可少的东西,提前要备好,整个孕期都要吃的。


孕妈生病:其实大部分孕妈在孕期身体会变好(孕期反应除外),基因是自私的它已经写好代码,这个时候基因会尽可能的把母体调整到一个最好状态来帮助延续下一代基因。但是如果孕妈不小心感冒或者生病了,还是建议尽快去医院诊治。有些麻麻担心用药对孩子不好就死撑,其实痛苦的是自己,另外现在大城市医学水平已经非常好了,只要你提前告知医生你的详细症状和孕期情况,医生用药都会非常谨慎,而且有很多B级药物孕妈们也可以用。5个多月的时候我的体重增长的非常之迅速,差不多重了10KG。一般麻麻是3个月之后开始体重增加,我没有孕期反应所以是2个月就开始涨了,而且我家阿姨做饭菜又和我胃口,所以一发不可收拾。去产检的时候医生明确告诉我体重增长过快,要严格控制。哥哥给我起了好多昵称:胖墩,霸王龙,大壮壮,胖妹儿,小秤砣。。。


三维彩超和糖筛:6个月我去做了三维彩超和糖耐测试。普通B超,是一种二维超声,也就是利用超声波探测出来的图像是黑白的,只能观测到胎儿的组织结构,测量头有多大、身有多长。三维B超,就像是摄像机拍摄到的画面。看到的是立体图像,能看到胎儿的上下左右前后的情况,能更加准确的看到胎儿的情况,检查异常情况,能更加细致的排除畸形。四维B超就像摄影机拍摄的VCR,更能清洗的查出胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形。不管做三维还是四维,记得一定要吃饱早饭,这个B超花的时间非常长,大概要40~60分钟,医生会看的非常仔细。“糖筛”就是妊娠期糖尿病筛查的意思,以确诊孕妈有无妊娠糖尿病。糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,糖筛严重者可威胁母婴的生命安全。预防糖尿病和控制饮食主要是少吃多餐,不吃甜的,少吃淀粉类的食物,多吃杂粮。孕妈们要特备注意,孕期要经常复查,产后还要持续到医院检查。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。这个疾病也是需要孕妈特备注意,如果严重的话危及麻麻和孩子的安全。现在妇幼等产科医院都有专门的高危诊治医生,特别是针对妊娠糖尿病和妊娠高血压。


高通量检测:7个月的时候产检次数由原来的一个月一次增加到一个月两次。主要是中晚孕彩超I级,全面常规检查,和高通量检测。高通量检测这个有些医院有这个项目,有些医院不测这个,高通量检测采集母体的血液去检测多种常见的隐性单基因遗传病,能够快速全面准确的帮助怀孕夫妇了解自身携带的病变突变基因情况,提示生育患儿的风险。你也可以把这个测试理解为后期的排畸的检测,“染色体非整倍性”是导致人类不孕不育、流产、胚胎停育及胎儿缺陷的主要原因。人有23对染色体,属于整倍性,如果出现某条染色体非整倍性,则说明该染色体出现了三条/一条(即非一对的情况),属于一种遗传缺陷。



胎心和胎动:8~9个月没月至少要产检两次,主要是全面常规检测,胎心监测,数胎动,中晚孕彩超I级,孕妇凝血功能,肝肾功能检查,B族链球菌培养及鉴定。胎心监测是胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的(主要是担心晚期胎儿脐带绕颈)。我比较早的时候自己有买一个胎心监测计,没事回家就随时听听胎儿的心跳,也可以去到医院监听室听胎心,后期医生会要求孕妈每次产检听胎心30~60分钟,异常情况还要加时。当妊娠满32周后,每次应将胎动数作记录。当胎儿已接近成熟,记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次,表示胎儿安适;如果1小时胎动次数少于3次,应再数1小时,如仍少于3次,则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况。了解孕妇有无凝血功能的异常,可以有效防止在生产和术中及术后出现出血不止等意外情况。新生儿感染多为通过母婴传播,如羊膜早破可致上行感染,或接触了产道的细菌,而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。所以很有必要做B族链球菌培养及鉴定检测。新生儿B族链球菌感染,是新生儿败血症、脑膜炎等严重感染性疾的一个重要病原菌。


临产前检查:产前一个月的检查主要集中检测中晚孕彩超I级,胎心胎动,尿常规。如有异常或者腹痛等随时要去医院。超过预产期的医生一般要求每2~3天要到医院检查一次,如需要医生会采取催产。最后关头孕麻麻们都会很辛苦,睡眠不佳,行动不便,所以家人的陪伴和鼓励是非常必要的。

孕期个人说明:30岁,孕前每年有做全面身体检查(先生轻微地贫,我正常),从不抽烟酗酒,不熬夜,体重控制在15KG内,合理饮食(多餐少食,不特别进补),家庭和睦心情愉快,心态乐观积极,每周3~4次运动,正常护肤淡妆通勤,有轻度贫血和缺钙,孕期有小感冒。

所以我每次的产检结果都还是相对来讲比较好的,我的产检步骤也是正常的routine,没有特别需要加测项目,没有孕吐反应,无妊娠高血压或糖尿病。如孕妈体质和检查项目不一样的,谨遵医嘱。

最后,祝所有孕麻麻都能顺利生产啦!

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