在考国家二级心理咨询师面试的时候,我提交的个案分析报告是关于认知疗法的,事实上,在那之前的工作中,我所使用的咨询方法,也是以认知疗法居多。本书,伯恩斯教授提出的“焦虑自助疗法”正是以行为认知主义为基本理念的治疗方法。
行为认知疗法,起源于行为主义,像书中提到的“洪水法”,正是属于行为主义的经典治疗方法,我个人认为翻译成“冲击法”更形象,blooding这里明显是一个动词,而不是名词。
认知疗法,其核心理念在于人的感受来源于人类对于事件的认知。事件本身没有好坏之分,出现差异的在于人类大脑对事件进行的自动化解释,当我们改变自己的思维方式的时候,我们的感受也会随之改变。乍听起来,认知疗法非常像我们所说的换个角度看问题,但事实上,认知疗法不仅仅是换个角度,它其实是通过各种方法去探索大脑在解释事件的过程中,主持一切想法的那个核心的观念,找到核心观念,然后再通过各种方法去改变这个核心观念。而这种找到核心观念和改变核心观念的种种方法,是通过大量的训练而来的。这一点无需专业人士,我们每个人通过学习,都能实现。
这一点是认知疗法最为人称道的地方,对于每一个新入门的心理咨询师来说,认知疗法都是一个随时可用的方便的治疗方法。不过,在度过充满挑战的新手期后,我就不是特别喜欢用认知疗法了,原因有二,其中最主要的一个,是因为认知疗法需要来访者有一定的知识能力和逻辑分析的水平,对于老人、孩子,以及知识水平较低的人群来说,认知疗法不是一个适用的方法,往往会把咨询师绕进来访者的无逻辑状态中,导致咨询无法进行;其次,认知疗法对于偏执的人群,效果也不是很好。除此之外,在本书中,我们也可以看到伯恩斯教授的观点:认知疗法的治疗方式有几十种,一种不行就换另一种,总会找到适合的一种,这种试错的治疗方式,也不太适合我们,很容易会让来访者或者就是我们自己,陷入到绝望和放弃的境地中。但反过来说,认知疗法中涉及到行为的部分,则对于那些想得过多而做得太少的人来说,非常有效,增进行动力的最好的方法,就是去做。
抛开这些治疗方法,本书中对于焦虑、抑郁、惊恐障碍等疾病的看法,以及一些理念,还是非常值得我们学习的。比如:
——抑郁是这个世界上最古老、也是最残酷的骗子,因为你会骗自己去相信很多根本不真实的东西。抑郁情绪会让你认为自己很糟糕,认为自己应该做得更好,还会感觉自己从来不曾开心、满足,也不会拥有创造力,无法和他人建立亲密的关系。
——如果你想要战胜你的焦虑,你就必须直面你心中的怪兽,战胜你心中最深处的恐惧。
——如果我抑郁,我就可以一直扮演着受害者的角色,并且心疼自己的遭遇。
最后,最最重要的部分,就是去做。没有任何事能阻碍你,你不需要很多花哨的步骤来解决问题。真正的问题一直都只是:你到底愿不愿意做这件事。
——廖木空青
2021/7/20