学过中医的朋友都知道小柴胡汤主治少阳病,还有很多中医说小柴胡汤一方,百病可治。那么,是不是真的如此呢?它究竟蕴含着什么道理呢?今天就让我们从小柴胡汤中最重要的一味药——柴胡开始。
一、柴胡的特性
柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。生长于沙质草原、沙丘草甸及阳坡疏林下。十一月根生白蒻,二月生苗,甚香,茎青紫坚硬,微有细线,叶似竹叶而稍紧小,七月开黄花,根淡赤色。性味辛、苦、微寒,归肝、胆、肺经。 手足少阳、厥阴四经引经药。
二、根据柴胡的特性分析如下:
柴胡十一月根生白蒻(蒻音弱,根上初生者),其他草木一般都在春天木气中生发,而柴胡在冬天水气中生发,说明柴胡在其他草木还在休眠时就已经开始行动了。春天生发的只能有后天的疏泄作用,而柴胡从冬季开始萌发,它的作用点提到了肝前肾后或者说水木之间的位置,这就说明它是接近先天的状态生发。
柴胡性味辛、苦、微寒。柴胡禀水寒之气以生,得春气生而升,禀春天木火之气而味苦,兼得地之辛味。则柴胡得水木之气味,从中土以达木火之气。其气味轻清,又木能疏土,故能于顽土中疏理滞气,而后邪能透土而出。且味清苦,能清三焦之火。
归肝、胆、肺经。 手足少阳、厥阴四经引经药。要理解柴胡的这一特性,首先要理解半表半里、少阳的病理概念。半表半里侧重于空间的位置,而少阳则侧重于时间的初始状态。少阳者水中之阳,少阳是出乎阴还未离乎阴,是阳气的萌芽阶段,后天的种种状态都是从这里开始的。阳气初生,将来去向不定,可能向表,也可能向里,所以叫做少阳病,所以真正的少阳病是口苦、咽干、目眩等初生之火被郁的表现。若病邪固定在了表里的夹层,即半表半里,如胸胁苦满一症表明邪气处在表里之间。
在人体生理上,胆属六腑之阳,肝者阴中之少阳,胆为甲阳,肝为乙阴,阴随阳转,肝取决于胆,始于泉下,胆能引阴气鼓舞而升举之。“凡十一经取决于胆”,少阳发于三焦以行腠理,三焦为元气之父,少阳寄居胆中以化水谷,心包络为阴血之母。少阳与厥阴相表里,引阴气而上,则使水得交于火,引阳气而下,则使火得交于水。肝胆举阳而升阴,肝脾肾三阴之经脉上行至于肺,而阳中之阴自降,阳亦随阴以降,而三阳之经脉下行。所以少阳能转阴阳之枢机,使升降各得其所,而去病邪。
三焦之膜网通畅,肝胆之木火清和,而水中之阳乃能由内达外。心肺上焦不得肝胆之阳上畅,则无以使阴下归,复其升降之常。柴胡茎中虚松直上,有白瓤通气,像人身三焦之膜网,膜网有纹理,与肌肤筋骨相凑,故名腠理。少阳木火郁于腠理而不达者,则作寒热,柴胡能达之,以其中松虚象腠理,能举阴达阳。
柴胡的作用点在肝肾之间,说明它能在源头上调整阴阳,可以使少阳摇摆不定、半表半里的状态还原到初始状态,但是柴胡的作用点从肾开始,那么它就会损耗肾阴,所以阴虚病人不宜大量使用。在用量上,治少阳病要用大量,因为肝的萌芽在下焦,用量大才可以沉到下焦,从稚阳举阴而达阳;而疏肝用量中等;少火不足,则胃气陷,柴胡升举阳气,因为不需要从下焦出发,则用小量。
三、柴胡的功效
《本经》 :主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。
《别录》 :除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆,五藏间游气,大肠停积,水胀,及湿痹拘挛。亦可作浴汤。
《药性论》 :治热劳骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气,劳乏羸瘦;主下气消食,主时疾内外热不解,单煮服。
《日华子本草》 :补五劳七伤,除烦止惊,益气力,消痰止嗽,润心肺,添精补髓,天行温疾热狂乏绝,胸胁气满,健忘。
《珍珠囊》 :去往来寒热,胆痹,非柴胡梢子不能除。
《滇南本草》 :伤寒发汗解表要药,退六经邪热往来,痹痿,除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛,治妇人血热烧经,能调月经。发汗用嫩蕊,治虚热、调经用根。
《纲目》 :治阳气下陷,平肝、胆、三焦、包络相火,及头痛、眩晕,目昏、赤痛障翳,耳聋鸣,诸疟,及肥气寒热,妇人热入血室,经水不调,小儿痘疹余热,五疳羸热。
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