系统治疗与咨询—系统式提问1

      提问不仅是一种获取信息的方式,而且能同时不断地产生新的信息。在每个问题中都包含一个隐含的说法,会对人们习以为常的看待事件的方式进行潜在的扰动。反过来,在每个回答中也会有一个隐含的信息,即对事件是如何来看待的。咨询师和来访者不断地“相互交换对现实的描述”的过程中。例如下面的谈话:

一位母亲同她的孩子一起来做治疗并提出她对现实的看法:“我的儿子牌气暴躁”治疗师可以问:“您的儿子做了什么被您说成脾气暴躁?”这个问题提供了一个新的描述:这是一种行为,确切地说是被某人命名的行为而不是性格特点。如果现在继续问:“您儿子什么时候会表现出这种行为?”这种对性格的描述。就会被进一步解构——这种行为可能只在特定的时间出现。母亲的回答可能会很轻易地驳回这种说法:“我儿子的表现一直是如此。那么她已经从性格的描述上移开了。但是她也可能说:“他总是发牌气”这样的话就拒绝了治疗师提供的所有说法。现在可以继续系统式提问:“您的儿子是在祖母去世前还是去世后决定要常常表现出脾气暴躁?或者家里的谁对此最感到不安?”(表达的信息:发脾气是儿子决定采取的做法—对此有原因和背景——并且这个决定和家庭的关系联系在一起,而且在这种关系中存在着差异);“假设您儿子决定少发一些火,那么您和您丈夫会更多还是更少地吵架?”(表达的信息:发脾气不仅是一个决定,而且也是可以改变的,并且可能与父母之间的关系有关。)“如果我请您现在想办法让您的儿子表现出发脾气,您知道您要怎么做吗?”(表达的信息:发牌气有特定的背景条件,并且这至少部分地掌握在母亲手中。)

      问题中暗含的信息绝对可以被母亲轻易地而且不伤面子地拒绝掉(与明确的说明和解释不同)。这是治疗过程的一个重要的组成部分,有创造性的去寻找,直到找出一种说法能够作为有意义的变化整合到家庭的地图中。母亲能够很容易地拒绝治疗师暗含的表达,可以防止因强烈的反对造成的阻抗:“您完全不必对抗,您只需给出问题的答案。”在理想的情况下形成新的画面,并以游戏式的轻视方式按照尝试和错误原则寻找新的描述。问题中总是暗含着关于如何看待现实的“说法”。比如:“当您独自一人时,还是您丈夫也在时,您更感到害怕”“当您大喊大叫的时候,您孩子怎么做?”这些问题中暗含的信息是“把症状看作关系现实而不是个人问题”。如果对这些问题的回答表达了差异,(比如:她会哭或她会安慰我),那么这种对现实描述的说法就被接受了,如果回答“没啥做的”,那么这种说法就轻易的被拒绝了。行为的“意义包裹”暗中表达出一幅把问题放在背景中的系统画。这就暗含着来访者可以自己做出“决定”(独立自主),她的问题至少在她的控制范围内,除非她拒绝回答问题。

第一次会谈可以尝试的问题清单:这个疾病的症状出现是什么时候?您为什么会在这里?您的问题是什么?您会经常发作吗?我今天能为您做什么?您今天想得到什么样的解决办法?今天这里要发生什么事,可以使得您过后满意地回家去?

      系统治疗与咨询,提问不仅是对提问者,也为谈话的其他听众提供新的信息,通过提问,暗含的信息被传达出。系统提问的方式不是对“事物”提问,而是对事物的观察者提问;不是对性格提问,是对描述和行为的差异(谁多?谁少?提问;不是问“是什么”,而是问被描述成什么以及可能被描述成什么。

      一、循环提问

      循环提问在系统治疗的最初就有了。这种方法的最基本观点是,在一个社会系统由所有展现出的行为总是能被理解成提供交流的信息:行为方式、症状,也包括不同形式的情感表达:这些不仅被看作人们之间发生的事件,而且在定义相互的关系和期待的期待上(6.8)始终发挥着功能:“我们的行为并非由他人实际的想法决定,而是受到人们的所认为的他人想法的支配。因此,建议直接大胆地对关于他人的推测和猜想进行提问。”使交流的意义呈现出来比详细询问当事人自身的感受会更有趣。因此,对于涉及症状提间的核心是,每个家庭成员如何理解症状,关系到哪些期待和观察,以及他们对此是如何反应的。

      人们可以直接提问:“你感觉如何”但是我们不这么问,我们会问其他人:“你认为你的妹妹是什么感受?”一种感受是对另一个人传递的一个信息。并且我们会这样来问信息接收者,而不是信息发出者。此外,对于关系,我们会问另一个人:“你如何看待这个关系?”因为一种关系对于另一个人来说也是一个信息。

      感受可以被理解为一个人存在的表达,是值得赞赏的。而且“表达”一词含有更深层的意义:每个感受的表达可以被理解成某人传达给某人的信息。比如,妻子哭了,丈夫看见了,并且妻子知道丈夫看见了。提问的方式,“妻子,你认为你的哭泣对丈夫意味着什么?”(人不是因为伤心而流泪,而是因为流泪而伤心)。利用第三人看到的另外两个人的关系。问孩子,“你觉得你爸爸看到你妈妈哭泣,会有何触动?”通过这样的提问,系统中会产生新的信息,推动所有参与者产生新的观点并进行思考。

      利用循环提问(外部视角)的方式对描述和模式提问,而不是对事件。一个症状,一个问题,一个疾病不是事件,而是过程,是通过不同人的行为和交流塑造的。通过这样的方式被确定为“问题”的行为会被“软化”(不是固定存在的,是可以变化的)。

      比如:对于谁来说,您女儿的做法是一个问题?谁最会对此感到不安,谁次之?如果所描述的问题症状出现,家里的谁最先发现?是根据什么看出来的?

        一种关系也可以作为第三人的交流来看待,通过询问一个家庭成员对另外两个人之间关系的看法可以产生新信息。人们也把这样的方式称作“关于在座的人的闲聊(当面八卦)”,比如,您觉得您妻子会如何评价您和您母亲之间的关系,您岳母对此有相似的看法还是完全不同?

      通过这样的方式即可以收集信息又可以使信息呈现出来,提问和干预同时进行。关系模式变得明确,人们无需卷入内容上的争论。循环提问,为来访提供了自身社会系统的外部观点,一方面,来访者系统受到挑战,即现实不是以通常的理解模式来描述;另一方面家庭成员在回答中会相互给出间接的反馈并以这种方式澄清彼此之间的推测(期待的期待)。在描述中,来访者忍受着极端的痛苦,她们认为其他人很清楚他们身上发生了什么,但是事实上其他人并不知道。循环提问可能非常有助于澄清相互之间的误会。

      二、呈现差异的提问形式

      循环提问的一种特殊形式,目的是在于制造和明确差异。

      等级和排序。体现观点和关系中的差异。

      比如:谁对团队的工作业绩最满意?假设有人辞职,谁会是第一个?谁对岳母搬过来住感到高兴,谁最不高兴?今天来这里谁最乐观,谁最表示怀疑?是女儿先有意离开家,还是父母已经打算让她搬走?

        想象一下,如果这个房间的一边代表“完美的整齐”,另一边代表“乱七八糟”,您会选择站在两个极端之间的何处?请您想象,是什么促使您站到这个位置?您对您的丈夫/孩子站的位置是否感到吃惊?您是怎么想的?

      百分比提问。百分比提间(“对您来说百分之多少是可能的,百分之多少是不能的?”)使得相互的想法、观点、情绪、疾病概念、意见被更为精确地区分出来。它尤其能够明确和“软化”内心冲突和相矛盾的追求。

        您认为自己的行为百分之多少是一种代谢疾病的表达,百分之多少是您生活方式的表达?如果您更多地认为是代谢疾病,您的生活会因此变得更轻松还是更复杂,更舒畅还是更绝望?

      如果您的妻子心里有两个倾向:一个是要与她丈夫离婚,一个是愿意与他在一起—您认为您的妻子心里有百分之多少是与您离婚?百分之多少愿意和您在一起?

    如果一位母亲的全部精力用一个圆饼图表示:这个圆饼的百分之多少是投入到处理孩子逃学中?您认为,如果问母亲她还有多少精力是为她自己,她会如何回答?

        用一个从0到100%的量表来表示,您认为您的同事小白辞职的决心有多强烈?用这个量表来表示,您估计其他同事辞职的决心是多少?您认为部门经理会有相似的估计吗?您如何解释差异?

此外,在与孩子进行的会谈中提间,可以通过象征性的辅助工具来展现:我这里有一把从0到100厘米的卷尺,想象一下100厘米是十分愤怒,0是很平静。你认为,如果你和你姐姐吵架,你们都在什么位置?你们的父母在什么位置?为什么父亲会更加激动?

        一致性提问:一致性提问(“您的看法正是如此还是不一样?”)是对前面所提问题的答案赞同或拒绝的提问,一方面会提示“谁和谁”,也就是联盟和联合,另一方面可以获悉在一段长时间的循环提问之后对于前面所说的话的看法。

    ·您同您同事的看法完全相同还是不一致?

      企业董事会认为是公司的经济状况出现危机,人事顾问认为是管理失误。您作为监理更同意哪种看法?

      爸爸认为你是妈妈的孩子,你也这么看,还是认为你是爸爸的孩子?

      比较子系统。可以请第三人来比较不同的两方或三方关系的紧密度。这比一致性提问更加直接地使谁和谁的关系更好变得明确。

      您作为儿子和弟弟:您的父亲目前是与他的妻子还是与他的女儿关系更紧密?

      您作为教会长老:您认为社区的牧师更赞同传统观念的教会成员还是现代的?

      恰恰是对于害怕多样性的来访,这种提问形式可以作为一个重要的治疗步骤。它传达了这样的信息:差异和改变是可以被接受的、被期望的,其本来就是不言而喻的。通过这些问题,人们可以相对容易地和较快地谈及主观想象的禁忌话题,因为人们并没有强迫对方做什么,而只是提问。人们不必等待参与者自己说出这些话题,而是可以将所有提示、假设、推测、估计、直觉立即通过这些问题提出来。

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