那天查房时,看到有个爸爸在公共卫生间门口压低的声音哭泣,然后洗把脸,带上眼镜,对我点点头走了过去!此刻我觉得所有的语言都变得苍白无力!他刚拿到孩子的基因诊断,确诊是唐氏综合征,他不知道该怎么告诉她爱人,这个妈妈还沉浸在初为人母的喜悦中,第一次做母亲,眼角都是欢喜,要怎样才能告诉她,天塌地陷般的毁灭,毁灭一个母亲的欢喜,毁灭一个父亲的自尊,毁灭一个家庭的幸福?
唐筛,目前是常规的产检项目。也是这系列产检中很折腾人的一个项目,因为结果需要等待两周,而且结果很重要,但是假阳性率达百分之二十左右,所以有一些结果提示临界或者高风险时,妈妈会抱有侥幸的心理,也会有周围的朋友说我仔那是也是高风险,我都没去管他,现在不也挺好的。殊不知,这一赌的代价,太大了!
唐筛怎么做?
唐氏筛查是通过抽取孕妇的外周血,检测相关生化指标,综合评估胎儿是唐氏儿的风险,目前包括早孕期筛查、中孕期筛查、早中孕期整合筛查。
是不是所有的孕妇都适合做唐筛呢?
并非所有的孕妇都适合做筛查,有一些孕妇需要直接做产前诊断:①孕妇曾生育过染色体异常患者;②夫妇一方有染色体结构异常者;③孕妇曾生育过单基因病患儿或先天性代谢病患儿;④孕妇预产期年龄大于等于35岁等。
我们在什么时候做唐筛呢?
早期唐筛在12周左右,第一次系统产检时做,中期唐筛在16到18周做比较合适。
结果怎么判读呢?
通过检测血清中的AFP、HCG、未结合雌三醇、抑制素A,再配合孕妈妈的年龄、胎数、怀孕周数和体重、糖尿病等相关信息,计算出胎儿患唐氏综合症、18-三体综合症、神经管畸形的风险。孕妈妈的年龄、孕周等基本信息对风险值的计算至关重要。化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐筛筛查的是什么疾病?
顾名思义,唐氏综合征(21三体综合征)又叫先天愚型,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对),是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏儿由于面容畸形、智力严重低下、生活完全不能自理、并携带多系统并发症、终生无法治愈。
爱德华氏综合征(18三体综合征)由于第18对染色体多出来的一条,导致患儿多发畸形,智力障碍等严重临床综合征。 18三体综合征的死胎,死产率很高,存活者常有多发畸形,常见为心脏结构异常,其他脏器的异常有泌尿系统畸形、中枢神经系统畸形等,其中草莓头、手指重叠是18三体综合征的特有征象,且智力低下,容易早夭,预后极差。故产前诊断尤为重要。
开放性神经管畸形,是一种最常见的先天畸形,包括无脑儿、开放性脊柱裂、脑髓膜膨出等畸形。神经管畸形胎儿常在围产期死亡,即使存活下来也有严重的功能障碍,不能正常生活。
越写越害怕,又想起那个爸爸压抑不住的哭声!降低出生缺陷,是我们每个家庭都要重视的事情。