乌梅丸证

【11.59】 伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。

乌梅丸方

乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

乌梅丸是脏厥，不是蛔厥。 “伤寒，脉微而厥”脉跳动是非常之没有力量，手脚冰冷。，拖着到七八天，他说“肤冷”，摸起来他的肉都是冰冰的。

而“其人躁，无暂安时者”，一个人会处在这个不自主的躁动状况，他是一个人阴阳分裂的状态。烦，躁，头痛也是忽然痛来一下。这样子可以用乌梅的机会。

乌梅丸的药量比例

乌梅三百枚称起来是今天的2.1斤，代换成汉朝的剂量四五斤。

我们如果要用比较接近张仲景的剂量的话，你把乌梅的量设定成细辛的十倍，其他的药就依比例放就好。比如说你今天要开一帖乌梅丸的汤剂，你就开乌梅三钱，细辛呢就开三分，那干姜就是五分，黄连呢就是八分，就这个比例一直除下去就可以了哦。

乌梅丸的做法

而正统的乌梅丸的做法呢，是先把这个三百颗的乌梅啊，用醋泡一个晚上哦，加一点酸味的话，好像更容易入肝了哦。

然后呢，张仲景就写“蒸之五升米下”，就是放五碗米就可以了。

乌梅的药性

《神农本草经》梅实：味酸，平。主下气，除热烦满，安心；肢体痛，偏枯不仁死肌；去青黑志、恶肉。生川谷。

它的主治是“下气，除热烦满，安心”，因为我们在用乌梅的时候大概就是处理这一块。

乌梅它厉害的地方呢，就是它具有把这个分裂的阴阳啊，能够再统合起来的效果哦。

乌梅在临床上面可以治疗痢疾，就是拉的大便里头有白色的脓跟红色的血，那是乌梅的主治。

彭子益——乌梅白糖汤

乌梅白糖汤治痢疾什么都很有用，就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。温病啊，你这个人发烧啊，然后整个人燥热啊，昏头昏脑的哦，这个热气上来，整个人烦啊，然后神志昏乱，脉跳的倒是有力，可是稍微一按，就发现里面全部都是空的。这些症状都会有的。

如果你遇到家里面的人隐隐怀疑他是厥阴病患者，你先请他喝一杯酸梅汤。这个五颗乌梅啊，一两白糖，用了之后觉得那个病人大有好转，你就又抓到一个厥阴病患者哦。

糖尿病也是被归纳到厥阴的范围，那标准治法我们说用肾气丸。四物汤加乌梅，你用活血滋阴的药，然后用乌梅来沟通阴阳。那他如果遇到这个咳嗽，一直咳嗽不停的人，他也会觉得，这个人上焦的热发炎啊，恐怕也是阴阳脱离，所以他就用这个金水六君汤加乌梅。那金水六君汤是用的是当归熟地陈皮半夏茯苓甘草这个基本处理肺部的药哦，那你再加一味乌梅。

胃气痛——乌梅甘草汤

是那个胃气痛用乌梅甘草汤。就是一个人如果是胃啊，痛得不得了的话。

这一类忽然烧心，忽然刺痛哦，那个痛可以痛到很痛哦，就是胸口跟胃一起发烫，或者一起剧痛，那这一块是用乌梅丸。如果是纯粹治胃的话一个特效药就是乌梅甘草汤。五颗乌梅加五钱甘草，就水煮一煮就这样喝下去哦，顺利的话就一服就好。

如果一个人他的痔疮，就是肠子里面多那一块肉，那是不是痔疮也好，子宫息肉也好，那是有机会用到乌梅剂的。不跟你保证，但是有人子宫息肉就这样子没有了。

那刚刚讲到的这个乌梅白糖汤哦，其实用途很多的啦，你这个慢性肠炎通常就用这个方了。那如果是病毒性肝炎哦，拖得久了，弄得这个人寒热错杂了，然后拉肚子，那也可以用，

所以以女生来讲的话哦，你要想想你会不会是在家里面生很多闷气哦，然后肝气郁结的，然后勾芒之气受损，开始发出这个乌梅证，然后下体有什么发炎啊。

乌梅丸的临床应用

我觉得厥阴病哦，乌梅丸就像是一个，整个厥阴病通篇哦，因为厥阴病到底它就只是一个调调，一个现象，这个调调跟现象可以掺杂在很多其他的病里头。

咳嗽啦，——或者所谓的爆咳，忽然之间狂咳。那治疗喘证你要想，这个喘是怎么样的脉络下忽然之间狂喘哦，这也是阳气在外脱了哦，以厥证来讲，有的时候合乎乌梅丸证的厥就是那种手脚啊，这个忽然热一下忽然冷一下。

以病机学来说就是热气在上面，寒气掉在下面，中间的气在上逆，这种病机的话，反正你就看这个人是寒热错杂的，那就用乌梅丸。

那当然乌梅丸治久利哦，这个慢性的肠炎，可以是赤白，有带红，带白，带血，带脓的，都可以。然后过敏性的哦，也可以。那主证的话，这个人就是手脚又冰冷，然后呢，可是他的嘴巴啊会很干，这样子的一个抓法。上面的有燥热的感觉，底下有虚寒的感觉。

乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药啦。如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话，往往会发现——不是绝对哦，因为有的人肝脏病他根本就产生上热下寒啊，什么泻痢的证，那就直接乌梅丸没有问题了。那至于说胃病的话，我们就抓一个这个人又怕冷，可是舌头上是黄苔，很厚，那这样子就比较适合用乌梅丸。乌梅丸能不能治这个偏枯中风哦，就是脸歪掉哦，这种病有用乌梅丸治好的。

那这个神经病的患者，如果他是容易呕吐的，容易晕眩的，那你就要去把把看，是不是尺脉很虚，然后关脉很弦哦，如果有这种现象的话，你就要考虑阴阳分裂的乌梅丸。

这些这些地方呢，我想我们在看待乌梅丸的抓主证的时候，其实都是很散的，所以同学学起来可能会觉得比较辛苦一点。那甚至比如说，迎面来了一位很漂亮的小姐，你看到她是脸色红润，可是眼眶发黑，那这种通常都是厥阴病的，她有妇女病的，她的某种程度的阴阳分裂。脸色红润，但是眼眶发黑，那这样的妇女病呢，也是有机会用到乌梅剂的。

很多人他就是一个阴寒底，每个礼拜都要强迫他三次，每次是二两附子以上的四逆汤，就这样连续给他搞三个月，让他那个身体机能能够恢复。因为很多人他的那个阳气根本整个都是垮掉的，在阴阳的象度根本已经全阴了哦，纯阴无阳了。

那这个乌梅丸的话，这个阴阳分裂，我想情志上的保养怎么样的哦，还是要注意一下。