基本概念
90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),又名症状自评量表(Self-reporting Inventory),有时也叫做Hopkin's症状清单(HSCL,编制年代早于SCL-90,作者为同一人,HCSL最早版编于1954年)。于1975年编制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
适用范围
本测验适用对象为成人(16岁以上)。本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。本测验不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,则应进一步筛查。
包含内容
本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。
该量表包括90个条目,共9个分量表,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。
(1)躯体化:包括12项。该因子主要反映主观的身体不适感。
(2)强迫症状:10项,反映临床上的强迫症状群。
(3)人际关系敏感:包括9项。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出。
(4)抑郁:包括13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
(5)焦虑:包括10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。
(6)敌对:包括6项。主要从思维,情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。
(7)恐怖:包括7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
(8)偏执:包括6项。主要是指猜疑和关系妄想等。
(9)精神病性:包括10项。其中幻听,思维播散,被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
(10)19,44,59,60,64,66及89共7个项目,未能归入上述因子,它们主要反映睡眠及饮食情况.我们在有些资料分析中,将之归为因子10"其他"。
实施步骤
1、在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚。然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,并用铅笔填写。
SCL-90的每一个项目均采用5级评分制,具体如下:
(1)没有:自觉无该项问题;
(2)很轻,自觉有该项症状,但对被试者并无实际影响,或者影响轻微;
(3)中度:自觉有该项症状,对被试者有一定影响;
(4)偏重:自觉有该项症状,对被试者有相当程度的影响;
(5)严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对被试者的影响严重。
这里的"影响"包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。"轻、中、重"的具体定义,由被试者自己体会,不必做硬性规定。
评定的时间,是"现在"或者是"最近一个星期"的实际感觉。
2、对于文化程度低的的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。
3、评定的时间范围是"现在"或者是"最近一个星期"的实际感觉。
4、评定结束时,由本人或临床咨询师逐一查核,凡有漏评或者重新评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。
注意事项
1、在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制-量表项目全面性不够,缺乏"情绪高涨"、"思维飘忽"等项目。
2、只能可能,并不能说一定有心理疾病。要做出诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
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