医学僧眼里的医患关系

和亲戚聊到今年医学院校的分数线普遍下降,想学医的考生大大减少,并且现在的医患关系形势严峻,亲戚回了句“医生赚了那么多黑心钱”,不想同长辈争执,噤声。

也许,作为一个还没有真正走进医院的医学生,我还不够了解当今的医患关系,也没有切身体会过,但我还是想说说我自己一些看法。

没有学医之前,我也会抱怨,为什么一个感冒去医院都要验血,为什么我排那么久的队,医生却只是简简单单的问了我几个问题就做出了诊断?

学医之后,或许是了解的一些医学知识,或者是开始站在医务人员这一块来考虑这个问题,对医患关系开始有了新的认识。

为什么感冒也要验血?不验血医生怎么去判断是细菌性还是病毒性的,不判断是细菌性的还是病毒性的怎么针对性的给药?有人会说,小诊所就不需要验血,其实,这不是不需要,而是小诊所没有验血的条件。也有人说,去诊所打个吊针就好了,还比医院便宜很多。小诊所喜欢给患者用激素,通常糖皮质激素类,一针下去,抑制免疫,由免疫反应带来的不适也就大大缓解。可是,激素并不应该随随便便就用在病人身上。

为什么我排那么久的队,医生只是简简单单的几个问题就把我打发了?假设我前面有10个号,医生给每个患者三分钟时间,那么我要等30分钟,如果医生给前面的患者没人5分钟,那么我需要等50分钟。每个人都希望自己可以减少等待的时间,延长医生给自己诊断的时间,显然,两者是矛盾的。另一方面,医生的几个问题也并非是随意问的,而是根据病人的症状,有针对性的问。这大概就是台下10年功,台上三分钟吧。

医患关系如此,本质是病人的期待远高于当今的医疗现状。病人希望用更少的成本达到更好的疗效,时间成本,金钱成本。

如果基层医院与三甲医院的差距小一点,很多人也就不会拼命地挤向三甲医院了吧。医疗资源的分配不均匀,医生的分配不均匀,致使基层与市区的医疗水平分布悬殊。如果可以由基层的医生首诊,能处理的由基层医生处理,不能处理的再转至上一级医院,也许也能稍微缓解大医院的人满为患。

病人走进医院,大多都觉得我交了钱,就应该健健康康的走出医院。然而,人体是何等的精妙,即使现在医学相对过去已经是发生的质的飞跃,等待人类去发现的东西依旧远远多于人类已经发现的东西。医生们不得不承认,很多疾病,只能缓解进程,减少痛苦,并不能恢复如初。

写了这么多,觉得然而并没有什么卵用。

我还是去复习我的基础医学吧。也许什么时候再想写会继续写下去。

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