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一、小儿消化不良（积食）是什么？
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积食，是中医的说法，主要指胃肠道消化功能不良所引起的一系列身体的异常反应，在西医的概念里就是功能性消化不良。
从生理上来看，婴儿期到儿童期宝宝的消化系统发育尚未成熟，反馈机制不够健全。
中医则认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，其脾胃不足，运化能力薄弱。
其实，只是说法不同，但原理是一致的。
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由于小孩子的脾胃尚未发育完善，一旦进食太多高热量的食物，超过了孩子本身脾胃所能接受的范围，未得到充分消化的食物便会积聚在肠胃异常发酵，将会导致脾胃功能低下，结果就是消化不良（积食）。
长期积食，会导致孩子脾胃发育受到抑制，形成顽固性消化不良，造成小儿营养不良，影响生长发育。
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二、小儿消化不良（积食）的10大症状表现
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1、看舌苔：
舌苔中部厚腻、有草莓状红点、舌尖红、地图舌；
2、闻口气：
可以明显闻到嘴里有口气和易干呕、打嗝、嗳气；
3、看嘴唇：
嘴唇突然变得像涂了口红似的；
4、要回忆：
爱吃糖果、肉及难消化的零食；
5、看大便：
大便酸臭、奶瓣、泡沫状，便秘或腹泻和老放屁；
6、看食欲：
易吐奶，胃口较之前明显下降了，爱挑食偏食厌食；
7、看肚子：
腹胀、肠鸣音、肚子疼、肚子热；
8、看睡眠：
睡觉时身体不停翻腾爱踢被子，有时还会咬牙磨牙流口水，脸红老憋气乱扭头，手脚乱舞，喉咙发出似羊的叫声；
9、看情绪：
平时容易烦躁不安和爱哭闹；
10、量体温：
胸口、腹部、手心和脚心温度比较高，且没有感冒症状的发烧。
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三、如何避免小儿消化不良（积食）？
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1、学会正确的喂养
家长首先要学会掌握婴幼儿的进食特点和规律，不可以喂食过度。
新生儿胃容量30-40毫升，2周60-80毫升，1-2个月80-120毫升，2-3个月120-150毫升，3-4个月140-160毫升，1岁时为250～300ml，5岁时为700～850ml，成人约为2000ml。
刚出生的宝宝的胃部只有樱桃大小，出生后的2、3天只能一次吃10-15ml的奶，7天后可以增加到一次30ml，10天后宝宝的胃部增加到100ml，半岁时宝宝的胃部容量逐渐增加到200ml。
因此在10天到2个月内，宝宝的奶量便可增加到60-120ml一次。
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很多家长怕宝宝营养不够，对宝宝盲目喂养。宝宝不知饥饱，喂多少就吃多少。
比如，有一个6个月大的宝宝一次奶量就达到了300ml-350ml，每天6次，而正常奶量建议在一次180-240ml。
我建议减少奶量，可妈妈很满意宝宝的食欲，认为能吃即能长，没有接受，殊不知没过多久，宝宝食欲下降奶量减少，还总是反复腹胀，说明此前的过量喂养伤到了宝宝脾胃，日积月累导致消化不良（积食）频发。
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其实婴幼儿期出现的积食除了宝宝本身消化能力弱以外，多数都是家长喂养过量引起的。
比如您打开一个电脑文件是没有问题的，但是如果您打开一万个文件，则会怎么样？
您的电脑就会死机的，这就有些像积食了。
当我们给孩子吃了太多的食物，当超过孩子的脾胃的接受能力，他的脾胃就会受伤，消化能力就会下降，这就是消化不良（积食）。
记住一句话：若要小儿安，须带三分饥与寒。
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2、选择正确的食物
不同食物的消化时间也不同。
水果30分钟-1小时、蔬菜45分钟-2小时、谷物1.5小时-3小时、蛋白质1.5小时-4小时、脂肪2-4小时。
一般来说，稀的、流体食物比稠的、固体食物排空快；颗粒小的食物比大块的食物排空快；等渗溶液比非等渗液体快（比方盐水和白开水）。
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该给孩子吃什么食物，不是由妈妈决定的，而是消化器官（脾胃）。消化器官功能的强弱决定了食物该如何选择。
好比两个月的婴儿，您就无法给他吃红烧肉，为什么？
这就是孩子脾胃的特点，它的接受能力是有限的，是有自己的成长特点的，是循序渐进的。
在儿童期，如果我们不顾孩子的生理特点，给孩子顿顿肥甘厚味，则孩子的脾胃在全负荷地忙碌过后，如果工作量仍然很大，则会受到损伤。
如果是脾胃发育得很好或功能正常的孩子，家长可以给复杂多样化的食物；
如果本身脾胃发育不良或正处于消化不良时的孩子，家长就得给些简单且易消化的食物了。
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举例：刚给宝宝添加辅食时是否应是米粉？为何不能是肉类或米饭？
主要是因为6月龄的婴儿消化器官发育未成熟，功能未健全。
如刚做完肠道手术的病人，术后为何都是先给喝粥为主？就是手术和疾病导致了消化器官功能低下。
所以，对于有乳糖不耐受的宝宝，医生是建议喝无乳糖奶粉的；对于蛋白过敏的宝宝，医生是建议喝水解奶粉的。
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3、合理的进餐时间
白天的消化功能最好，夜间休息后消化功能与吸收功能都会下降。
特别是早晨10点各神经、组织、器官已摆脱了头天晚上的休眠状态并达到了最兴奋状态，身体的新陈代谢达到一天中的最高峰。
消化、呼吸、神经、等系统的代谢活跃。
所有有这么一句话：早餐吃得像皇帝，午餐吃得像平民，晚餐吃得像乞丐。
同时，两正餐之间应间隔4-5小时，加餐与正餐之间应间隔1.5-2小时。
同时合理安排一日三餐的膳食结构，促进胃的排空。
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胃内食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。
由于食糜的理化性状与化学组成不同，胃排空速度也不同。
在三种主要食物营养成分中，碳水化合物类排空得最快，蛋白质次之，脂肪类排空最慢。
一般碳水化合物类食物在胃停留1小时左右；蛋白质类停留2~3小时；脂肪类食物停留5~6小时以上。这也是进食油腻食物后饱胀感与耐饿的原因。
因此，加餐主要是以奶类、水果为主，配以少量松软面点。加餐分量宜少，以免影响正餐进食量。
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四、小儿消化不良（积食）的营养支持方案
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中医的思路就是想办法“消食”；而西医的思路则是“助消化”，思路大体一致。
西医的助消化药相对简单，主要分“消化酶”系列和“消化菌”系列，前者主要有胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶、乳糖酶等品种，后者主要有干酵母、乳酸菌素等品种。
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1、营食
适当禁食：过渡胃排空，给胃一个缓冲的时间。
白萝卜汤：将白萝卜洗净、去皮、切丁，后放锅里加水煮沸后再煮15分种以上就行，取水喝。
山楂水：将山楂洗净，切成小块，用小火炖煮3~4个小时，煮出汤色后，把山楂过滤掉，在汤中加冰糖喂宝宝喝。
焦三仙水：用焦三仙各十克、炒鸡内金十克，熬水喝，一天喝三次，一般连喝两三天。
这是五岁以上左右的孩子的量，五岁以下的孩子，可以自己酌情减量。比如三岁以下用一半的量等等。
焦麦芽可以很好地消化淀粉类的食物（比如土豆、玉米、小麦、山药、薯类）；焦山楂善于消化肉类或者特别油腻的食物；焦神曲则比较擅长消化米面类的食物。
中医在临床上一般三药合用，可以有效地消食导滞，健运脾胃，所以称之为“焦三仙”。
麦芽汤：选用谷芽、麦芽各10克、山楂5克，煮水给宝宝喝。
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2、营体
摩腹：一般采用顺时针的方式， 使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式，即有一定的渗透力进行。
如果执行的过程中出现肚子咕咕叫，这是肠鸣音或是排气，家长不用紧张，属于正常现象。
分腹阴阳：以双手拇指沿肋弓边缘，或自中脘至脐，向两旁分推。
揉足三里：足三里是胃经上的一个主要穴位，常按揉有健脾胃、促消化的作用。
捏脊：捏脊法适合5岁以下的孩子，这个方法没有副作用，还可以提高孩子的免疫力，但要注意，孩子皮肤娇嫩，推捏前，要在局部抹一些爽身粉或香油。
掐揉四横缝：四缝穴每只手只有4个，因它位于掌心朝上，从食、中、无名、小指指尖朝下数，第二个关节的横纹中央，故称“四缝”。掐揉这8个穴位时，要有一定的力度。
艾灸中脘穴、焦三仙粉调陈醋外敷肚脐眼、莱菔子粉外敷肚脐眼等手段。
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3、营养
复合益生菌：可以促进体内菌群平衡，增强抵抗力，达到改善腹胀、腹泻、便秘等消化不良的功效。
沙棘籽油：由于沙棘中含有大量氨基酸、有机酸等多种营养成分，还有酚类化合物，可以促进胃酸的生物合成，刺激胃液分泌。因而沙棘具有消食化滞、健脾养胃、疏肝利气的作用。
锌剂：缺锌会影响舌黏膜的功能，从而使味觉敏感度下降，小孩会出现厌食和异食，有的还会出现异食癖。
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