一、病因病理
本病属中医学“咳嗽”的范畴，急性支气管炎多为外感咳嗽，慢性支气管炎多为内伤咳嗽。并发“肺气肿”、“肺源性心脏病”时则属“喘证”、“痰饮”的范畴。本病病位在肺，与脾胃、肾有密切关系，初病在肺，迁延日久，可由肺及脾、肾。
支气管炎是因支气管受到细菌，病毒的感染和物理、化学因素的刺激以及过敏反应等引起的炎症。本病以咳嗽、咳痰、气急为主要特征。多发生于寒冷季节和气候骤变时，无明显的易感人群和区域差别。
二、背诊诊断
检查重点在病人的胸夹脊3～6段。通过背俞穴、夹脊穴的触摸按压检查来判断。肺俞、脾俞、肾俞、天宗、库房穴压痛明显，胸夹脊3～6段左侧有条索状物，颌下有结节或压痛，则诊断为慢性支气管炎。
风寒犯肺型:见咳嗽，痰白，鼻塞流涕，或伴恶寒发热，头痛、头沉，全身酸楚，舌淡红苔薄白。
风热犯肺型:见咳嗽，痰黄，质稠难咳，口咽干燥，咽红疼痛，或伴头痛，身热，舌边红，苔薄黄。
燥邪伤肺型:见干咳，无痰或痰少，咳出不爽，甚则痰中带血丝，鼻咽燥热，胸闷痛不舒，或伴头痛，发热，大便干结，小便短赤，舌红少津，边尖红，苔薄黄。
痰湿阻肺型:见咳嗽，痰多色白，易于咳出，咳声重浊，胸胁胀满不舒，气促，纳呆腹胀，舌淡红，苔白腻。
肝火犯肺型:见咳嗽气逆，阵阵发作，痰少而黏，咳出不爽，甚则痰中带血，伴情绪易激动，胸胁胀痛，咽干喉痒，目赤，口苦，纳少，尿赤便结，舌边红，苔薄黄。
肺肾阴虚型:干嗽，无痰或痰少，或痰中带血，咽干口燥，五心烦热，午后颧赤，盗汗，形体消瘦，皮肤粗糙，舌红少苔。
脾肾阳虚型:咳嗽，气喘，动则益甚，痰液清稀，面色㿠白，形寒肢冷，短气懒言，声音低怯，纳呆，便溏，或兼面肢浮肿，小便不利，舌质淡胖或淡紫，苔薄白或白腻。
三、辩证取穴
治疗原则:祛邪，宣肺，肃肺，化痰，健脾，疏肝，补虚。
穴位配伍:主穴为颈夹脊7段，胸夹脊1～4段，膻中、列缺。配穴:风寒犯肺型、风热犯肺型、燥邪伤肺型加合谷，太阳，少商；痰湿阻肺型加足三里、丰隆；肝火犯肺型加行间、子沟；肺肾阴虚型加太冲、太溪；脾肾阳虚型加关元、三阴交。
穴位方解:颈夹脊7段，胸夹脊1～4段居背部，邻近肺脏，与膻中同在胸气街中，膻中又为气之会，为前后取穴法，列缺为肺之络穴，有宽胸理气，宣肺、肃肺、益肺、化痰的功效。合谷为原穴，太阳为经外奇穴，有疏风散寒、清热、清燥，醒头目的功用。少商点刺可利咽喉、止疼痛。足三里为胃之各穴、下合穴，胃以降为顺，以通为用。操作上以泻为补，泻法可通降六腑之气、健脾益胃，利于气血生化，丰隆为胃经之络穴，可化痰通络，行间为肝经荥穴，荥主身热，可疏肝解郁降火，支沟为三焦经穴，泻之可通调六腑之气，使郁火从大便而解。太冲、太溪为肝、肾经原穴，补之滋阴以降火，滋肾以润肺。关元为小肠募穴、交会穴，位居下焦，三阴交为肝脾肾交会穴，可温肾健脾、补肾纳气。
四、医案举例
1、边某某，男，59岁。主诉:20年前患慢性支气管炎，反复发作，缠绵不愈，每因气候变化，感冒后病情加重，导致肺气肿，肺心病。主要表现及体征为久咳，咳而音低，痰稀黏，胸闷、气短、食少消瘦，面色无华。
背诊所见:肺俞、心俞、脾俞、肾俞均有压痛反应，夹脊旁有阳性反应物，胸夹脊3～7段左侧有椭圆扁平状结节。此反应为脾肾虚弱致使肺气失于肃降所致的慢性支气管炎、肺心病。
2、陈某，男，48岁。主诉:患慢性支气管炎20余年，每年10月开始发作，春天后逐渐平稳。易感冒，怕洗澡。一脱衣服就要咳嗽一阵。主要临床表现及体征，咳而声重，痰稠易咯出，气急促，舌质暗红。
背诊所见:肺俞、胸夹脊3～7段左侧有压痛扁圆形结节，脾俞、胸夹脊11～12段左侧有压痛，条状结节，胃俞、肾俞穴压痛。此反应为脾虚痰浊犯肺，影响肺气宣降功能失调，痰湿壅肺所致慢性支气管炎。
