薄世宁《医学通史讲义》2022-11-14杨玉林
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1.心理疾病的三个环节：应激，心里改变，躯体疾病，缺一不可。
2.真正的威胁不是压力，而是你处理压力的方式。
3.对抑郁，压力等精神问题来说，锻炼永远比不锻炼好。锻炼最佳时长沙45-60分钟，超出范围均会对身体产生负效应。
4.认识和理解了什么是医源性损害。
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心理疾病比如抑郁症现在已经如雷贯耳了，自己在这方面也有了很多基础的认识，再不会向当初简单的认为这种心里疾病就是人的思想问题，它同时也刺激着躯体的改变。
医源性损害时刻伴随着医生和病人，只有用制度才能让它最小化，书中看到了很多医源性损害案例，细思极恐，又感觉何其幸运。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-15杨玉林
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1.最大的伤害，是否定伤害的存在。
2.你永远不懂别人有多疼。
3.让人类感到最疼的病有三种：带状疱疹引起的神经痛，癌症痛和三叉神经痛。
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时常觉得老妈现在无比害怕身体的任何异常动静，虽然身体有很多异常，实则是我们对她的疼痛视而不见，这大概就是最大的伤害吧。无病呻吟这个词反过来描述病痛到呻吟的地步也是精准无比了。
止痛不仅是一种人道主义关怀，更是一门专业的学科。值得重视和面对。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-16杨玉林
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1.护理是医疗流程的监督者，是医患安全的代言人。
2.窄化效应，指人们在某件事上高度集中注意力，就会忽略其他因素，使得认知范围越来越窄，越来越局限的过程。
3.有人研究怎么以应对竞争，有人研究怎么赢得竞争，而有人研究怎么利用竞争。
4.医学。无异于消除偏见，但他却不停的探索揭露真相，从而将偏见连根拔起。
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脑死亡才是生命的终点，脑死亡和植物人区别是生与死的区别。只有确定了唯一的终点，才有了无限选择的起点。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-17杨玉林
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1.循证医学就是证据，经验和患者意愿三者的结合，其中最重要的是证据。而医生的个人经验都属于第五级证据，也就是可信度最低的证据。
2.有的人把一个错误重复了几十年，然后把它叫做经验。
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在我的认知中，医生的经验加各种检查数据，大概是判断疾病最可靠的数据了，但医生的经验却是最低级的证据，所以每当求医的时候我们即忌惮高花费而又无用的检查又忌惮没有足够经验的医生胡诌。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-18杨玉林
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1.历史是什么？是过去传到将来的回声，是将来对过去的反馈。
2.医生为什么不断实践？因为必须用他的确定，尽量对冲医学的不确定。
3.人类的错误分为两类，无知之错和无能知错。
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1.我有一个学医的高中同学，刚刚大学毕业那两年我们关系密切，我不知道听了多少次这位同学对医生规培的抱怨，那时候我只知道因为规培她要进行为期三年的实习而无法成为正式医生，无法多挣钱，医生这个职业是如何的熬人。读此书我才明白规培的重要性，医生之路是货真价实的任重而道远。
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看了伍连德对抗肺鼠疫这种烈性传染病事迹，太伟大了，在当时的社会环境和条件下，如此精准，迅速，果敢英勇的防疫，不知道要比现在抗新冠牛逼多少倍。而且对这句话:防控不以明确病原体为必要前提。可是现在抗新冠情况是反着的，不以老百姓安稳为前提。多么讽刺呀。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-19杨玉林
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1.在近百年前的中国，女性从医同样也面临着困难。林巧稚医生是中国妇产科学的开创者。
2.世界上真正的韧性就是明知道牺牲，还依然向前。
3.如无必要，勿增实体。过度医疗现象。
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医学上面面俱到给每个症状都开药的做法是简单的叠加治疗叫症状解。我们家在给老妈看病过程中寻找的西医貌似一直是症状解，甚至同时服用相克的药物。后来又不断寻找中医去调整西药的相克，在中医那里找到了一个杠杆解，找到了关键节点药物，缓解了简单叠加治疗。
寻医问药做加法，吃药治疗做减法。
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薄世宁《医学通史讲义》2022-11-20杨玉林
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1.医生精进第2关，在信息不完备的情况下快速决策。
2.在医学的复杂性面前，灵活带来的优势越来越小，原则带来的优势越来越大。
3.医生精进第3关，克服不理性的冲动。
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一个医生同时有理性思维和不理性思维，还能正确决策，这是一流医生智慧的标志。
每个人都是感性与理性共存的。但是医生治病必须理性第一，感性兼具。
