【题解】
本篇专论善养。养什么？一阴一阳也，性命也，亦即养生之道也。如何养法？作为人之阴阳，首要为水火，即主宰形体的神气，亦即“性命”。尽管本篇从“调四时”论述，仍然要落实到五脏。特别强调养之于预，养之于无病之时。养之法首言“闭目塞兑，内观心肾”之内修；次言以调胃为主，必有土而后有生机，论“已病”之治则如此。安知内修亦必赖“土以成之”，否则谁来主宰闭目塞兑与内观？总之，学习《外经》，如果单就中医之病因、病机、治则诸法，则岂仅遗其半？
【原文】
雷公问于岐伯曰：春三月谓之发陈，夏三月谓之蕃秀，秋三月谓之容平，冬三月谓之闭藏，天师详载《四气调神大论》中。然调四时则病不生，不调四时则病必作，所谓调四时者，调阴阳之时令乎宁抑调人身阴阳之气乎？愿晰言之。
岐伯曰：明乎哉问也！调阴阳之气，在人不在时也。春三月调木气也，调木气者顺肝气也。夏三月调火气也。调火气者顺心气也。秋三月调金气也，调金气者顺肺气也。冬三月调水气也，调水气者顺肾气也。肝气不顺，逆春气矣，少阳之病应之。心气不顺，逆夏气矣，太阳之病应之。肺气不顺，逆秋气矣，太阴之病应之。肾气不顺，逆冬气矣，少阴之病应之。四时之气可不调乎。调之实难，以阴阳之气不易调也，故人多病耳。
雷公曰：人既病矣，何法疗之？
岐伯曰：人以胃气为本，四时失调，致生疾病，仍调其胃气而已。胃调脾自调矣，脾调而肝心肺肾无不顺矣。
雷公曰：先时以养阴阳，又何可不讲乎？
岐伯曰；阳根于阴，阴根于阳，养阳则取之阴也，养阴则取之阳也。以阳养阴，以阴养阳，贵养之于豫也，何邪能干乎。闭目塞兑，内观心肾，养阳则漱津送入心也，养阴则漱津送入肾也，无他异法也。
雷公曰：善。
天老问曰：阴阳不违背而人无病，养阳养阴之法止调心肾乎？
岐伯曰：《内经》一书，皆养阳养阴之法也。
天老曰：阴阳之变迁不常，养阴养阳之法又乌可执哉？！
岐伯曰：公言何善乎。奇恒之病，必用奇恒之法疗之，豫调心肾，养阴阳于无病时也。然而病急不可缓，病缓不可急，亦视病如何耳。故不宜汗而不汗，所以养阳也；宜汗而急汗之，亦所以养阳也；不宜下而不下，所以养阴也；宜下而大下之，亦所以养阴也。岂养阳养阴专尚补而不尚攻乎。用攻于补之中，正善于攻也；用补于攻之内，正善于补也。攻补兼施，养阳而不损于阴，养阴而不损于阳，庶几善于养阴阳者乎。
天老曰：善。
陈士铎曰：善养一篇，俱非泛然之论，不可轻用攻补也。
【注释】
［1］春三月谓之发陈：发去岁秋收冬藏之陈，以观其复。春季的三个月谓之发陈推出新，生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便变会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。
［2］夏三月谓之蕃秀：夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的时令，保养夏长之气的方法。违逆了就会损伤心脏，使提供给秋收之起的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。
［3］调四时则病不生，不调四时则病必作：“调”的概念不止于调养，更包涵调动、调度，如调息，即是调度与调动之意。
［4］调木气者，顺肝气也：赞赏雷公之问为“明”，又答以“调阴阳之气在人不在时”，不过借四时以言五脏，借五脏以突出心肾之内修，亦未全部直言。对顺肝气之实质，在于垂帘闭目，回光以自保，以行颠倒之术为首要。
［5］调火气者，顺心气也：顺心气有二要：一是缄舌不语，使神藏于心；二是内观“心之机”，“机在目”而不在心体。
［6］调金气者，顺肺气也：顺肺气莫过于“调”绵绵若存之胎息。
［7］调水气者，顺肾气也：顺肾气莫过于联系“无视无听，抱神以静”。
［8］少阳之病应之：少阳经行身之两侧，主管其所属之病。
［9］太阳之病应之：身后背膊之病属之。
［10］太阴之病应之：肺气喘逆、咳嗽属之。
［11］少阴之病应之：腰肾之病属之。
［12］仍调其胃气而已：胃属土，旺于四季，而为五脏后天之本，调胃气则有康复再生之机矣。
［13］贵养之于豫也，何邪能干乎：“豫”同“预”。未病之时预防为主，使精力充沛，正气旺盛，则邪不能干矣。
［14］闭目塞兑：兑，即口。闭目塞兑，使神集中内向，即顺行者颠倒逆行，庶可变外向消耗为内向自保与康复再生。
［15］内观心肾：内观心肾的“心肾”非指心肾之器官实体，“心”是“心之机在目”之内眦，“肾”是肾之机在命门以下，即尾椎下往上数三至四椎之间“命宫”之代名词。二者即神气，又名性命之源头所在，非指心肾之实体，所谓漱津送入心肾，不内观入静，又何由而得津？“漱津”，不过无为法中之有为法，有为亦若无为也。
［16］养阳则漱津送入心也，养阴则漱津送入肾也，无他异法也：“无他异法”非单指漱津，而是含“闭目塞兑，内观心肾”，甚至含首篇直言颠倒之术功法与“大明之上”的诀窍，即内观对象习称“道体”。
［17］豫调心肾，养阴阳于无病时也：即无病时习上述内修，则“精神内守，病安从来？”
［18］庶几善于养阴阳者乎：岐伯在本篇冠首有言：“乾坤之道不外男女，男女之道不外阴阳”，善养阴阳，固首重人们之性命，即神气。而又以神为“生主”，以神驭气，善养阴阳，亦即庄子所言之“养生主”。
【白话文】
雷公问：春天的三个月称为发陈，夏天的三个月称为蕃秀，秋天的三个月称为容平，冬天的三个月称为闭藏，天师已经详细地记载于《四气调神大论》中了。调和四时，疾病就不会发生；不调四时，疾病必然会发生。所谓“调四时”，是调节四时的阴阳之气，还是调节人体的阴阳之气？请详细论述。
岐伯说：这真是明哲的提问啊！调节阴阳之气，在于人体而不在于四时。春天的三个月，要调节木气；调节木气，以顺应肝气。夏天的三个月，要调节火气；调节火气，以顺应心气。秋天的三个月，要调节金气；调节金气，以顺应肺气。冬天的三个月，要调节水气；调节水气，以顺应肾气。肝气不顺，悖逆了春天的木气，少阳病就会相应发生；心气不顺，悖逆了夏天的火气，太阳病就会相应发生；肺气不顺，悖逆了秋天的金气，太阴病就会相应发生；肾气不顺，悖逆了冬天的水气，少阴病就会相应发生。四时阴阳之气岂能不调节呢？调节它们其实很难，因为四时阴阳之气不容易调节，因此人们才容易得病。
雷公问：人们既然病了，用什么方法来治疗呢？
岐伯说：人以胃气为根本，因为悖逆了四时阴阳之气而产生的疾病，仍然是调理胃气而已。胃气调理好了，脾气也就自然好了；
脾气得到了调节，那么肝、心、肺和肾，就没有不顺畅的了。
雷公问：在每个时令之前调养阴阳，又怎么可以不讲呢？
岐伯说：阳以阴为根，阴以阳为根。养阳需要从阴中求阳，养阴需要从阳中取阴。以阳养阴，以阴养阳，贵在预先调养，还会有什么邪气能够入侵呢？闭上双目，合上嘴唇，向内观照心肾，养阳就含漱津液送入胃脘中，养阴就含漱津液送入肾脏中，没有其他特别的方法了。
雷公说：好。
天老问：阴阳不相背离，人就没有疾病，养阳养阴的方法，只是调养心肾吗？
岐伯说：《内经》一书，讲的都是养阳和养阴的方法。
天老问：阴阳的变化复杂多端，养阴养阳的方法，又怎么可以一成不变呢？
岐伯说：你说得真好啊！奇恒的疾病，必须采用适应奇恒的方法来治疗。预先调养心肾，是在没有发病之前调养阴阳。当然，病情急重的不能缓慢地调养，病情缓慢的不需要急治，也需要根据疾病的情况来决定。因此，不适宜发汗就不使用汗法，这是为了养阳；适宜发汗就赶快使用汗法，这也是为了养阳；不适宜攻下就不使用大下之法，这是为了养阴；适宜攻下就赶快使用大下之法，这也是为了养阴。养阴养阳，怎么能够一味地强调补而不强调攻呢？把攻法融入补法之中，正是善于运用攻法；把补法融入攻法之中，正是善于运用补法。攻法和补法兼顾使用，养阳而不损伤阴，养阴而不损伤阳，这才是善于调养阴阳啊！
天老说：好。
陈士铎说：《善养》这一篇，都不是泛泛而谈，不能轻率地使用攻法和补法。
