作者：李克富
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来自简书
今晨的作业涉及到性和性偏离。性和暴力永远敏感，因为它是动力，如果没有这一动力的驱使，就不可能有《金瓶梅》和《水浒传》的传奇！
这是我十年前的涂鸦。尽管“太阳底下无新鲜事”，但我所使用的语言（语汇）比如“摩擦淫癖”等称谓已经过时，课堂上我曾讲过从“恋物癖”到“恋物症”再到“恋物”的变迁，讲到有关于性的“罪”（法律）、“德”（伦理）、“病”（医学）、“？”（心理），希望各位学员点评时能否予以串联。
期待着大家的精彩发挥！
第19章
性欲倒错障碍
有性欲倒错的个体有常规（与一个成熟的伴侣之间的生殖器刺激或爱抚，且征得了伴侣的同意）之外的性兴趣或性偏好。性欲倒错倾向于除外真实的性交，以及不给自己或他人造成伤害或痛苦。存在许多类型的性欲倒错，个体可能有一种以上的类型型。有性欲倒错，本身并不导致性欲倒错障碍。
有性欲倒错障碍的个体，有导致痛苦的性欲倒错；损害职业、社交或其他重要功能能；或给自己或他人造成伤害或危险。这些障碍经常包括反复的、强烈的性幻想和性冲动，然后令个体在现实生活中实施。一些性欲倒错障碍是犯罪，因为他们可能伤害到其他并不同意这种行为的个体，伤害包括躯体的和精神的痛、折磨或痛苦。有这些障碍的个体投入大量的时间和能量来满足他们的性偏好。它可能引起工作、婚姻和生活其他方面的问题。
在本章，讨论了DSM－5中的8种性欲倒错障碍：
・窥阴障碍（未经同意，观看他人私密的个人活动）。
露阴障碍（未经同意，向他人暴露自己的生殖器）。
摩擦障碍（未经同意，碰触或摩擦他人）。
治疗
有这些障碍的个体可获得治疗，以改善他们的日常功能。性欲倒错障碍大部分通过心理治疗，帮助个体觉察到他的想法和行为，重获对它们的控制。这些可包括认知一行为治疗（CBT）。CBT帮助个体获得对兴趣和行为的控制，并以健康的方式达到目的。放松训练通常是治疗的一部分，帮助降低性欲倒错障碍可导致的焦虑和压力。防止复发的技术帮助个体，避免回归不健康或有害的、不恰当性行为的循环。这些技术也可帮助改善进食、睡睡眠和社会功能问题。没有药物被证实可治疗性欲倒错障碍，但这些障碍通常与抑郁或焦虑有关，因此可从治疗中获益。对这些症状的治疗，可包括选择性5羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）抗抑郁药中的一种。因为抑都或焦虑障碍可激发性欲倒错障碍，治疗这些障碍可帮助个体重获对自己欲望和行为的控制，是重要的第一步。 SSRIs类药物还可帮助减少激发性欲倒错障碍的幻想和冲动。在一些案例中，降低睾丸素（荷尔蒙）的药物可给那些性行为失控的和可能给他人造成伤害的男性。
窥阴暲碍
有窥阴障碍的个体通过偷窥他人裸体、脱衣服或性生活，来达到性唤起。窥阴（或“偷窥”）是最常见的违法的性行为一一约12％的男性和4％的女性，在一生中的某段时间有此障碍。（男性有此障碍的几率是女性的3倍）。
窥阴障碍
・至少6个月，存在反复而强烈的性唤起
行为一表现为幻想、冲动或者行为——通过观看不知情者裸体、脱衣服或进行性行为。
・个体因这些性冲动而采取行动，未经被窥视者的同意，或这种性冲动或性幻想引起很大的痛苦，或损害社交、职业或其他重要方面的功能。
这些有性唤起或由于性冲动而起的行为的个体，年龄至少为18岁。
露阴障碍
有露阴障碍的个体未经对方同意，向陌生人（儿童或成人）暴露自已的生殖器。这通常被描述为“亵读性暴露”。有露阴障碍的个体中，约三分之一涉及性犯罪，被转介接受精神健康治疗。约2％～4％的男性有此障碍，在女性中很罕见。有此障碍的个体通常并不危险，不会对暴露对象尝试性活动。
露阴障碍
・至少6个月，产生反复的和强烈的性唤起一一表现为性幻想、性冲动或性行为一通过向不知情（未觉察）的个体暴露生殖器。
・个体因这些性冲动而采取行动，未经他人同意，或这种性冲动或性幻想引起很大的痛苦，或损害社交、职业或其他重要方面的功能。
摩擦障得
有摩擦障碍的个体未经对方同意碰触或摩擦他人。这经常发生在拥挤的地方，例如，忙碌的人行道或地铁车厢，包括碰触他人的生殖器或胸部。15～25岁经常孤单和消极的男性有此障碍几率更高。此障碍在女性中很罕见。
摩擦障碍
・至少6个月，产生反复的和强烈的性唤起一一表现为性幻想、性冲动或性行为—通过未经对方同意，触碰或摩擦他人。
个体因这些性冲动而采取行动，未获得他人同意，或这种性冲动或性幻想引起很大的痛苦，或损害社交、职业或其他重要方面的功能。
第二篇，引用老师的语言，性说到底是一种能量，它理所当然地要遵从物理学的能量守衡定律。照此说来，性能量只能转化为其它形式的能量而不会因压抑而消失。——李克富
