中医内科(痴呆 厥证)

六、痴呆    170

痴呆病由脑髓生,虚为本来标实明。

痴呆还少脾肾虚,髓海不足用七福。

痰浊蒙窍涤痰祛,通窍治疗瘀血阻。

1.髓海不足证

七福饮《景岳全书》

忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁;

甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。

2.脾肾两虚证

还少丹《医方集解》

还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸;

牛膝楮实参苓药,大枣菖蒲味远志。

3.痰浊蒙窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

涤痰温胆(汤)参菖星

4.瘀血内阻证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

七、厥证    186

厥证昏仆气逆乱,气血痰暑有歧端。

气厥虚则回阳饮,实则五磨通关散。

血虚独参继养营,血实快用通瘀煎。

因痰卒厥亦衰哉,导痰行气豁痰涎。

(一)气厥

1.实证

通关散《药典》

通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还;

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;

浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

2.虚证

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;

正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

四味回阳饮《景岳全书》

四味回阳景岳方,人参附子草炮姜;

阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。

(二)血厥

1.实证

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;

阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。

通瘀煎《景岳全书》

景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专;

归尾红花山楂泽,乌青木附香字合。

2.虚证

独参汤《景岳全书》

一味人参独成方,益气固脱效相当。

人参养荣汤《局方》

四君四物八珍汤,气血双补是名方;

再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;

若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

(三)痰厥

导痰汤《校注妇人良方》

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;

胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。

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