本案例已通过家属及本人同意公开
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学生背景
S同学，15岁初三男生，来自广东，入学扶禾心理教育4个月。
经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：
1.中度抑郁障碍。初二开始不去学校，情绪和生活方式出现明显改变，去医院后诊断有中度抑郁，拒绝吃药。
2.回避退缩的生活状态。作息颠倒，每天玩游戏至凌晨1-2点；不敢去学校，家长每次想和孩子聊天都会被拒绝；害怕见人，总是待在家里，既不出门也不运动。
3.自我价值感缺失。没有自信心，总是自我否定，认为自己什么事都做不好，缺乏自我认同感也感受不到别人对他的认可。
4.对人际关系敏感，很在意别人对他的评价。初一时考试成绩不理想，觉得老师认为他是差生，会区别对待，因此经常不想上学，经常在课上睡觉。
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咨询分析
原因分析
对自我没有认同感，生活中缺乏有效支持系统为主要的原因，阻碍其正常生活学习。
学生存在一定的负性思维以及认知偏差。初一时成绩良好，初二由于学科知识过多，跟不上学习进度导致成绩有所下滑，考试考差后担心老师认为自己是差生，害怕被批评指责和区别对待，开始拒绝上学。同时学生没有和家人说过内心想法，不去上学的早期被爸妈批评，得不到有效的支持。
判断依据
1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。
2、入学时父母对孩子情况的详述。
矫正方法
1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析
2.精神分析探索深层原因
3.建构学生力量感
4.抗挫折训练
5.情绪控制训练
6.人际关系技巧训练
7.家庭治疗
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1、通过心理疏导，提高自我价值感，减轻情绪压力
首先，与学生做初始访谈，建立稳定的信任关系，确定整体咨询目标为建立自我价值感。
其次，通过心理咨询辅导，调整学生旧有思维方式，对学生自我认识不足进行分析与引导，帮助学生积极探索自我，引导其正向思考并付诸行动。发现挖掘他的优点和长处，引导其建立自信心，建立对自我的认同感。激发学生心中理想与目标，树立正确的人生观和世界观、价值观等。
最后，监督学生在调整期间遵循医嘱服用抗抑郁药物，同时结合行为训练、人际技巧训练，改善学生的抑郁状况。
2、学习能力提升，掌握学习方法。
在学习过程中，培养学习兴趣，调整学生学习信念认知，增加其学习的自信，为回学校生活和学习做准备。
针对S同学的情况，追根溯源，查漏补缺，对基础不牢的学科进行针对性学习，增强其学习的自信，提高学生学习兴趣和学习能力，使其掌握正确有效的学习方法。
3、通过行为训练，解决行为习惯差等问题。
行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。树立独立意识，自我管理生活，遵守学校作息时间，按时起床、出操、上课、养成良好遵纪习惯。
4、兴趣爱好培养
艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。
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后期反馈
S同学由于升入初三的上学期开始休学，居家休息半年，在扶禾调整了四个月后于下半年重新开始初三的学习，家长反馈如下：
孩子现在在学校里状态稳定，逐渐找回了自信也能够和同学正常交流；学习方面现在考试成绩每科平均分在90左右，对化学和生物特别感兴趣；生活上也有了目标，对于中考有很大的信心。
