乳糜腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液,富含甘油三酯,是胸内和肠道淋巴液进入腹腔所致,分为急性和慢性。成人的乳糜、腹水以肿瘤和炎症引起为多,儿童的则以胸导管,或腹腔淋巴管的先天发育不良和畸形为主。
乳糜腹水的诊断标准
乳糜性腹水诊断标准主要可以进行腹部超声检查、B超检查,也可以根据腹部的症状进行判断。如果有乳糜性腹水的状况,可以通过B超的方式进行检查,在B超检查过程中有大量的积液,并且伴随较多的身体状况。乳糜腹水通常表现为腹水性质,乳白色以及浑浊的症状,有时会伴随碱性的现象。同时患者可能会出现腹痛或者腹泻,还会伴有恶心或者呕吐等不良症状。
乳糜腹水的治疗
对于乳糜腹水患者来说,西医常用的治疗手段包括利尿药、补充血浆白蛋白、穿刺放腹水等方法,虽然能够短暂缓解患者症状,但是副作用比较大,长时间的话会引起电解质紊乱,而且随着长时间使用利尿剂,易产生药物抵抗,利尿效果越来越差,一旦停药,腹水将会越来越严重。如果病情比较严重,是肿瘤性因素引起的,通常需要采取手术的方法进行治疗,能够将肿瘤切除。
中医治疗乳糜腹水
形成乳糜腹水的原因有很多,主要受损的脏器是肝、脾、肾三脏。临床上可以通过中医进行治疗,通过不同的方向对于腹水进行改善。在辨证施治基础上,通过健脾利水、疏肝利胆、活血化瘀、清热解毒、通里攻下的中医治疗,往往有助于消除腹水,改善患者的不适症状。
1.健脾利水
通过中药调理脾胃功能,促进水分代谢,从而减少腹水积聚。此方法适用于因脾虚湿盛引起的腹水,旨在恢复脾胃运化功能,改善水液代谢失调。
2.疏肝利胆
采用行气消胀药物如柴胡、枳实等,以调畅气机,辅助胆汁排泄。此法针对肝郁气滞所致腹水有效;可缓解由情志不畅导致的腹部胀满及液体潴留。
3.活血化瘀
运用丹参、桃仁等具有促进血液循环、消除淤血作用的草药进行治疗。对于因气血不畅引起之腹水有益;有助于改善局部循环状态、减轻水肿程度。
4.清热解毒
选用黄连、黄芩等能清除体内热邪并有解毒功效的药材进行外敷或内服。针对感染性腹水或其他由热毒蕴结所引发的问题效果显著;可降低炎症反应水平、缓解疼痛与不适感。
5. 通里攻下
通过应用大黄、芒硝等中药进行煎煮后口服,以发挥其通便泻火的作用。可用于治疗胃肠积滞所造成的腹水问题,并存在明显的腹胀、食欲减退等不适症状。
乳糜腹水的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,应根据病因和病情综合考虑进行治疗。在日常生活中,患者还要注意平时的护理工作,避免做剧烈运动,否则会影响到疾病的恢复。另外,也要定期复诊,随时关注身体的变化情况。