一大早,林医生就说:“前段时间看到一个报道,说是一家医院的新生儿室死了婴儿,医院赔偿了患儿家长20万元并退还了所有的治疗费用。而且相关领导、科领导、护士长都被撤职处理。现在那家医院的新生儿科几乎没有什么患儿住了!“
“什么原因引起的呢?这么可怕!“李医生问道;
”是院感方面的问题!大家要引起重视,新生儿室的院感方面请负责的同志要严抓!护士长做好监督工作!这件事已经引起了卫计委的重视,请大家做好院感控制!“主任接说道。
说起院感,这种看不见摸不着的东西,如果不是有医院出了事,我们很容易忽视!近几年就新生儿室患儿死于院感的报道时见媒体。
2008年9月25日,西安某医院新生儿科收治的94名新生儿患者中,有8名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,并很快发生弥漫性血管内凝血相继死亡,只有1名新生儿经医院治疗好转,据初步调查,考虑是与院感有关。
2013年3月北京市儿童医院曾陆续接收了天津市某妇幼保健院转去的6名重症患儿。由于患儿病情危重, 5名患儿很快已经死亡,另外1名病情稳定。据了解,6名患儿均在某县妇幼保健院新生儿暖箱内治疗,其中3名患儿北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血症,血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。根据该菌易在潮湿环境生长繁殖的特性,北京市儿童医院专家断定患儿死亡与暖箱感染的可能性较大。
另有一严重的感染事件发生在我省某妇幼保键院,新成立的婴儿室接连死了七个新生儿,患儿死前的症状都是嗜睡,呼吸急促,心率加快,不出五天内死亡,据专家了解是因为空调过滤板没有按时清洗,细菌繁殖,污染空气 ,引起“军团菌”肺部感染,导致患儿死亡。
点评:
可怕的院感!看不见摸不着,血的教训!国内各家医院的死亡事件犹如前车之鉴,让我们看到院内感染的可怕。
院感是什么?通俗地说就是在医院内发生的感染。患儿在住院期间,感染了致病菌,导致病情变化,甚至死亡。那么,为什么新生儿科比成人的科室更容易感染,更容易引起死亡事件?除了与新生儿本身的生理特点免疫力低下有关,按笔者分析,有如下几点原因:
一、 医务人员没有做好手卫生
按操作规程,接触患儿前后要洗手,进行每项操作前后要洗手,碰到患儿的分泌物,大小便时要洗手。
尽管每个人都知道医护人员若是没做好手卫生,致病菌将从一个患儿传给另一个患儿,但在实际工作中,仍然有许多的工作人员没有做到位。
二、终于消毒不到位
新生儿室的仪器如暖箱,蓝光箱,氧饱和度监测仪,输液泵,微量泵、湿化瓶等设备的终末消毒不彻底,消毒液浓度不合格等等,这些都是导致发生院内感染的主要原因。
临床工作中对出院患者,仪器设备的终末消毒都是有严格规定的,如物表要用500 mg/L的消毒液擦拭,感染性疾病的床单位用2000mg/L-3000 mg/L的含氯消毒液擦拭等等;蓝光箱,暖箱等常用设备每周进行一次大消毒。
三、 由家属带来的疾病
有陪新生儿室一定要控制好陪护人数,一床一位家属陪伴,并交待家属接触患儿前后,换尿布、喂奶等操作前后必须要洗手。
新生儿抵抗力差,医护人员,家属的习惯性性操作,都可能导致患儿感染的发生。当患儿有发热、不吃、不动等感染征象时,当值医护要引起高度重视,及时采取防范治疗措施,避免因院感引起死亡事件的发生。
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