今晚（2017.12.20）作为翻转课堂的分享人，我为认证班2期学员分享的主题是九种体质——人体体质辨识与养生。按照思维导图管理师认证班的学习要求，我完成上面这幅思维导图，以此来展现此次分享的全部内容。因为讨论的是9种体质，所以中心主题图由主题文字（“九种体质”）和其中4种体质的人物组成，这四种体质分别是平和质（健康人），以及爬楼气短的气虚质、肥胖的痰湿质和体型偏瘦容易口干咽燥的阴虚质。本来我打算把九种体质都画全，这样更可以展现中心主题。但是由于空间有限，只能话比较有代表性的这4类人。
而各级主干分支的划分就比较显而易见，第一主干分支当然是概述。接下来9个主干分支分别是九种体质。每种体质都按其特点、养生分别介绍。这样分类有一点不足之处就是主干分支过多，有10个之多。我认为主干分支还可以按概述，特征，养生，禁忌（注意事项）这样分类。
以下是今晚我分享的文字稿，仅供大家参考。
九种体质——人体体质辨识与养生
世界上没有两片相同的树叶，也没有完全相同的两个人。不同的人，身体状况也是不同的。那么，你了解自己的身体吗？你知道自己属于哪种体质吗？哪些人容易患高血压、冠心病、糖尿病？同样是感冒，为什么他好了，我还没好？
在解决这些问题之前，我先再做一个简单的自我介绍。
这幅自我介绍是我今年参加兰德老师的思维导图训练营完成的第一份思维导图作业。对我自己来说很有纪念意义哦。我是南京人，在南京中医药大学上的本科，专业是中医学。目前在南京的一家社区卫生服务中心工作。这幅思维导图完成时，我还在江苏省中医药学习，现在3年的规范化培训已经结束。而2017年我也在思维导图的帮助下，顺利通过了规培的结业考试和中级职称考试。这对我来说也算是达成了阶段性目标。我希望2018年无论是工作上还是生活中都能向更高层级跃迁。
以上就是我的自我介绍。接下来，我说说为什么会选中医体质学这个话题吧。一直以来，我都为选题而苦难，直到前天才真正确定主题，所以讲的不好的地方请大家多包含。我希望自己的分享内容对大家有帮助。那么，我一定是把自己最擅长的介绍给大家。刚刚自我介绍了，我学的是中医。我希望能把中医里一些实用的内容分享给大家。
提到中医，大部分人会联想到养生。不同的身体状况，需要不同的养生方法。这样的话，一次分享为所有人制定出适合自己养生方案也就不太现实。于是，最后我决定讲一讲中医体质辨识。小伙伴们听完分享后了，能对自己的身体有多一维度的了解，同时可以有针对性的进行“个体化养生”。
2009年4月9日，在人民大会堂，我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件正式对外发布。作为该标准的牵头编写人和主要起草人，王琦教授在会上重点介绍了中医体质的九种体质。这九种体质分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。
王琦教授是中医体质学创始人，同时也是北京中医药大学的博士生导师，是中医基础理论学科和男科的学科带头人，是享受国家特殊津贴的专家。
那么体质到底是怎么一回事呢？体质，分开来说，“体”指的是一个人的身体、形体、个体；质指的是素质、质量、性质。合起来，体质可以指一个人的身体素质，还可以指一个形体的质量，甚至可以指一个人所具备的特殊的、与众不同的地方。它与健康和疾病密切相关。体质是我们在生长、发育过程中所形成的，由先天遗传和后天饮食、生活习惯、环境等等获得性因素所决定的。因此，每个人都有自己的体质特点，我们的体质特点或隐性或显性的体现于健康或疾病过程中。
因此生活中我们常常遇到一些极度怕冷的人，夏天都要穿长袖，还没到冬日，就要裹的严严实实。或者平日大家一起到野外露营，有人回来就生病了、感冒了，有些人却一点事情都没有。有的人会经常反复感冒很长时间，吃了药还不好，而有的人不吃药，多休息，过几天就没事了。这都和我们的体质有关，体质不同导致生病以后疾病的发展、转变。
而王琦教授所带领的体质课题组在我国东、南、西、北、中共5个地域进行的21948例大样本流行病学调查发现，当代中国人群可分为九种基本类型。其中，一种是阴阳气血调和的最佳状态，以体态适中、面色红润、精力充沛等等为主要特征，我们成为平和质，在九种体质类型中仅占32.75%，小于总人数的1/3。另外八中是阴阳气血失衡，具有不同表现特征的偏颇体质，分别是气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质，总共占67.25%,比总人数的2/3还多。
其中，居于前4位的分别是：气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。气郁体质的人，像红楼梦中的林妹妹一样，见到落花心生惆怅，会发出“花谢花飞花满天，红消香断有谁怜”的感慨。这种体质的人，都有一种多愁善感、忧郁脆弱的情感特征。
之前我们提到的非常怕冷，经常手脚冰凉，不但不喜欢吃凉东西，甚至夏天进了冷气足的商场还会觉得肚子不舒服的人，是由于素体阳气不足，属于阳虚体质。而平素好食肥甘厚腻、喜欢烧烤，嗜烟酒、少运动的人，易酿湿生热，因此如今湿热体质的人也越来越多。
人们都说人参好，但是也有人吃了上火——每个人都适合吃人参吗？有人减肥用大黄，有人越用身体越虚弱——减肥都用大黄吗?都说孕妇要吃大枣补益气血，有人吃了就起口疮——孕妇都适合吃大枣吗？
显然不是这样。体质不同，对疾病的易感性也不同，因而所需采取的保健方法也不一样。根据中医体质九分法，只有选择适合自己的个性化养生保健方法，量体裁衣，才能将体质调整到最佳状态，否则可能南辕北辙，事倍功半。因此，首先，要了解自己属于什么体质。
那么如何判断自己的体质呢?下面，我将向大家介绍一些形形色色的人来做参照，让大家读懂自己的身体，辨别自己的体质，能够“有的放矢”的去防病养生。这里还需要提醒大家的有两点：
一是，有些人可能同时具有两种体制特征，这样的体质状态我们称其为“兼夹体质”。在我们实际生活中，虽然可以发现较为典型的某种体质，但多数人的体质特征并不典型。现实中平和质人数并不多，而同时具备两种或两种以上体质的人，即兼夹体质者非常普遍。如气虚体质可与痰湿体质兼夹，湿热体质可与淤血体质兼夹等。这时，就需要同时参考几种体质进行综合调养。
二是，由于体质的阴阳属性不同，某种体质可能到了某个季节更会感到不舒服，也就需要特别关注，加以调整。如，春季，气虚质的朋友容易感冒，特禀质的朋友更易出现花粉过敏；夏季，痰湿质、湿热质的朋友由于暑热之气更感身体沉重不适；秋季，气候逐渐干燥，阴虚质的人因津液不足更容易出现口咽干燥，气郁质的人则易因万物萧条而心生悲凉；冬季，阳虚质、血瘀质的人会比其他体质的人更不能耐受寒冷。
下面让我们分别看看这九种体质类型。
首先第一个介绍的是平和质。平和体质，顾名思义就是不偏不倚，指人体保持着一种平衡。平和质的人，总是精力充沛，一般累不着他，平日性格开朗，最重要的是，很少生病。一年基本不去医院，偶尔有个小感冒，也不会影响生活、工作和学习。
世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。”这里强调健康不仅没有疾病，而且有完满的精神状态。说白了，平和质是我们健康的状态。其关键要素是精力充沛，声音洪亮，处事乐观，适应力强。
那平和质的人是不是就不会生病了？不是的。人的生命好像一盏灯，生命的源泉是油。如果平和质的人自恃身体健康，而不注意合理饮食、规律生活，那么生命的油很快会用完，而我们也会远离平和，走向偏颇。所以平和质保健原则重在维护，做到饮食有节，劳逸结合，坚持锻炼。
如果我们老感觉累，出现气短，那就是气虚了。气虚体质用简单的词语概括就是疲乏、气短、出汗。气虚质的人，肌肉松软。和别人爬同样层数的楼，气虚的人就气喘吁吁。性格偏于内向，胆小。由于身体防御能力下降，所以容易感冒。这是一种正气虚弱的体质类型，也就是说中医辩证属于虚证。气虚体质大多由于先天不足或后天养护不佳所致。过度劳累、久病气亏和年老体弱也是气虚体质形成的重要原因。
气虚质的人干性皮肤多见，也可见敏感性皮肤，容易出现面色萎黄、眼睑浮肿、黄褐斑等等。平日养生以益气固本为主。饮食上可以注意多吃益气健脾的食物。如山药、大枣。蜂蜜、香菇、猴头菇、菱角、芡实等等。
有人说千年人参可以补气，但是人参补气的力量比较强，不适合长期吃，想要长期调理，选用党参比较好。党参和人参作用类似，只是力量稍微弱一点，副作用较少。除了党参，我们还可以选用太子参、西洋参。太子参也有补气作用，但力量更弱，西洋参不仅可以补中益气，还可以生津。
山药味甘，性平，能健脾补肺，益精固肾。配黄芪能固表益卫，补中益气，利水消肿；配茯苓，用于病后气弱，年老体弱之调养尤为适宜。
反复感冒的人，抵抗力差，也是气虚体质的表现，平时可以服用玉屏风散预防感冒。“玉屏风散”是以黄芪、白术、防风三味药组成，方名玉屏风散，是说功效犹如防御外来之风的屏障，珍贵如玉。市面上有现成的冲剂可以服用，也可以用玉屏风散粥。
俗话说：常按足三里，胜吃老母鸡。气虚体质的人可选用胃经上的足三里，任脉的中脘、气海、关元等穴位按摩，亦可以用艾条悬灸。
阳虚质的人主要的特点是怕冷，容易手脚发凉，不耐寒冷，容易腹泻，胃脘、背部或腰膝怕冷。阳虚体质的人中性皮肤多见，皮肤松弛，肤色发白，易出现黑眼圈、黄褐斑、脱发、发胖。
阳虚体质的人，平日可多食牛肉、羊肉生姜等温补阳气的食物，以壮人体之阳气。少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉的食物，少饮绿茶。冬日特别食用当归生姜羊肉汤，温中补血，祛寒止痛。此为汉代张仲景的名方。
在穴位按摩上，可点按督脉上的百会穴、命门穴，膀胱经的脾腧，肾腧，任脉上的气海、关元，胃经上的足三里等等，以酸痛舒适为度，每日10到15分钟。艾灸对于阳虚体质的人非常使用。上述穴位可选用2-3个，用艾条悬灸。平日在家用艾条悬灸神阙，也就是肚脐眼那个位置，也可以起到鼓舞阳气，温通经络，增强体质的作用。
阴虚体质的人最大的特点是形体偏瘦，胖子不多，性子比较急，做事风风火火。经常感到手脚心发热，常感到口咽干燥，总想喝水，皮肤干燥，大便容易干结，两颧潮红，舌质偏红，苔少。
阴虚质的人容易生皱纹，容易早衰。其黄褐斑如果兼夹痰瘀，斑色往往很深，并且难以消除。因此需要特别强调防晒，注意保水保湿，滋养皮肤。
因此阴虚体质的人平日应多吃清淡、甘润的食物，如鸭肉、绿豆、冬瓜、鱼肉、甘蔗、莲藕、百合、荸荠、梨等等甘凉滋润之品。少食温燥辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、酒、咖啡、浓茶等性温燥烈之品，也不宜食用祛湿类食物，如冬瓜、木瓜、薏苡仁等。
在生活中，我们经常可以看见胖的人，但是不知道你有没有仔细观察过，胖子和胖子也是有区别的。《黄帝内经》把肥胖的人细分成了膏人、脂人和肉人三种。这三类人，中医认为，需要减肥的只有腹部肥满的膏人，也就是我们这里谈到的痰湿体质之人。因为腹部脂肪堆积会造成血脂高、血压高、血糖高等一系列的问题，影响人们的健康。而后两类人，脂肪分布均匀，是正常的人体体质。痰湿体制人和气虚体质的人有一个类似的地方，就是容易困倦，但是与气虚不同，除了型体肥胖，痰湿体质的人还经常感到肢体酸楚沉重，不轻松，脸上容易出油，嘴里常有黏腻的感觉，嗓子总是有痰，舌苔较厚。平时饮食习惯也是很喜欢吃油多或甜的食品。排便一般不会干结，会有解不干净的感觉。
此类人居住环境宜温暖干燥而不宜阴冷潮湿，平时需要多进行户外活动。饮食应以清单为主，多食健脾利湿、化痰祛湿的食物，如海带、冬瓜、白萝卜、扁豆、薏苡仁、赤小豆等等，少食肥甘厚腻之品。
茯苓对于痰湿体质的人来说是一个最好的药食同源的佳肴。茯苓利水渗湿、健脾化痰，而且还能宁心安神。而薏苡仁是一种常用的中药，也是一种普遍、常吃的食物，性味甘胆微寒，具有利水消肿、健脾祛湿，舒筋除痹等功效。
对于青春痘，相信我们每个人都不陌生。青春痘，顾名思义，是青春的专利。可为什么有些人到了三四十岁还在长？这就涉及到中医体质学上的另一种体质——湿热质。
这种体质的标志之一就是满脸长痘，口舌生疮。型体亦偏胖，喜食肥甘，或长期饮酒。面部和鼻尖总是油光发亮，常感到口苦、口臭，大便粘滞。脾气比较急躁。易患湿疹。
湿热体质的人吃什么好呢？湿热体质是以湿热内蕴为主要状态的体质状态，饮食应以清淡为主，可多食绿豆、芹菜、黄瓜等甘寒、甘平的食物。还适合吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、苦瓜、马齿苋等。
值得注意的是，很多长期长痘的人，自己都会买药吃。买什么药呢？什么清肺抑火片、三黄片、银翘解毒颗粒等等，基本上都是一些苦寒的药。可能当时吃了这些药，痘痘能够缓解，但是时间一长，自己的脾胃就不好了。
因为苦寒的药容易伤及脾胃，阻碍脾运化水湿，这样反而会加重湿的情况。所以虽说苦内能燥湿，寒能清热，但湿热体质不可蛮用寒凉，否则伤脾助湿。
生活中还有些人，不小心磕着了，就很容易很快出现一块乌青，也就是皮下出血了。容易出现淤血的体质就是血瘀体质。这类人舌下静脉一般都是淤紫的，平素面色晦暗。此类人容易出血，易患中风、心脏病。
大家都知道，血液行于脉中，环流全身，具有营养作用，是构成人体和维持生命活动的基本物质。脉是血液运行的通路，中医又称“血府”。血液就相当身体里的江河湖海，在脉管中奔流不息。所以一个健康的人的身体应该是风和日丽，山清水秀。但是这种平衡被打破，血液离开了脉管，就成了“离经之血”，就会失去营养作用。河水不能正常流通，淤泥越积越多，形成恶性循环，也就造成了淤血。
人体如果血行不畅，“淤血不去，新血不生”，机体失去气血濡养，头发容易脱落，还会出现肌肤甲错。如果血不循经，溢出脉外，还可以出现月经经量的异常，出现淋漓不尽或大量出血，形成崩漏。
此类人可多食山楂、玫瑰花等具有活血、散结、行气疏肝、活血化瘀作用的食物，也可以选用一些活血养血的药品，如当归，丹参，川芎等，可与肉类煲汤饮用。山楂又叫“山里红”，能消食积，散瘀血，还可以用于消化不良的泄泻。用山楂制成的食物能降压降血脂，扩张血管，适用于高血压兼高血脂患者。
现在一讲到养生，很多人就想到补。对于血瘀体质的人来讲，体内已经交通堵塞了，还往里补，就是凑热闹，好东西变成了垃圾，更会加重阻塞。
而气郁质的特点，之前我们已经提到过，林黛玉就是典型的气郁体质。这种人给人一种惆怅、不是很阳光的印象，一般情绪较为低落。气质体制的人最重要的特点表现是在心理方面和性格上。但是这种体质并不等于抑郁症，二者是有区别和界定的。我们只能说气郁体质是抑郁症的温床。抑郁症是精神层面的，是一种心理疾病，但气郁体质更多是一种气血的状态，是身体层面的。顾名思义，气郁就是气机郁结。我们完全可以远离气郁，只要呵护好“肝”。中医里认为，肝这个器官担负这调节情志的重要任务。运动可以疏通经络，条畅气机，所以通过运动就能达到很好的养身效果。
最后，向大家介绍的是特禀体质，也就是大家常说的过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的大多属于这一类。这种体质先天因素较多。还有两种体质也属于特禀体质，一是遗传病体质，就是有家族遗传病或者先天性疾病的人，此类疾病大多很难治愈，另一种是胎传体质，就是母亲在妊娠期间所受不良影响传给胎儿所造成的一种体制。因为特禀体质情况多变，时间有限，我们今天就不展开详细阐述。如果下次有机会，我们可以聊一聊过敏性疾病的防治。
早在《内经》里就已经提到“治未病”的思想。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。首先是预防为主，防病于先。若疾病已经发生，就应该及时采取措施，早发现，早诊断，早治疗，防止疾病发展和恶化。养生的最高境界即是“治未病”。而我们今天介绍的体质辨识是治未病的方法和工具。
介绍了那么多，大家能不能大致了解自己的体质呢？今晚的分享就到这里，希望对大家有所帮助。感谢大家的聆听。最后附上平和质与偏颇体制判定相关测试网址，帮助大家准确判定自己属于那类体质。（中医体制分类与判定自评表）
