文/金大郎
很多肥胖者嫌控制饮食或运动麻烦，总想能有一粒神奇药丸，吃下去就能瘦。
还真有这样的药丸。
美国食品药品管理局（FDA）批准了5种减肥药，中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准了1种非处方减肥药。都是用来减肥的。
既然政府机构都允许使用减肥药减肥，那我买来吃，这样减肥岂不是很轻松？我为什么还要苦哈哈的节食和运动呢？
什么时候可以考虑用减肥药
美国用药标准规定，符合以下条件，可以考虑使用减肥药：
BMI大于30；或
BMI大于27，同时伴有至少一项肥胖相关疾病（高血压、糖尿病等）。
中国暂时没有相关标准，基本是参照美国的这个标准。
如果你想通过吃减肥药减肥，先算算你的条件是不是符合要求。
假设你是一名165CM，体重120斤的女生，你想减到99斤（迷信好女不过百），我们来算下你是否符合吃减肥药减肥的要求。
经过计算，你的BMI是60/1.65*1.65=22
BMI22，你的体重属于标准范围，别说吃减肥药，减肥都不是必须的。除非你感觉身上某个部位有赘肉，有碍观瞻。但这种情况，健身塑形更能让你形体优美。健身后，你会变得更自律，饮食更健康，运动更勤快，减肥会变成健身的副产品，自然而然完成。
哪种减肥药比较好
中国目前只批准了一种非处方减肥药，奥利司他（Orlistat）。没得选。
临床数据显示，超过一半的奥利司他服用者，一年内能减去至少5%的体重，而1/3的服用者能减去10%的体重。效果尚可。
其他的，如果在售，都是非法的，即使是美国FDA批准的减肥药，也不建议购买使用，因为对亚洲群体来说，可能会有不可控的副作用。
奥利司他也是有副作用的，就是脂肪泻、腹泻和大便失禁。
奥利司他能促进减肥的原理是，它是一种脂肪酶抑制剂，通过阻止对脂肪的消化，能抑制食物中30%的脂肪吸收，从而减少热量摄入。
因为脂肪无法被人体吸收，只能从身体排出，奥利司他的一个副作用就是，不由自主的排泄脂肪便，且恶臭无比。
既然这样，我不吃脂肪类食物不就行了吗，让你排无可排。但这样奥利司他就无用武之地了，它本来就是排油的，你不吃脂肪了，还吃奥利司他干嘛？
奥利司他是非处方药，可以在药店买到。但美国FDA警告，奥利司他可能在极小部分人身上引起严重的肝损害，如果你实在想用，建议咨询医生后决定。
还有，奥利司他属于孕期X类用药，对胎儿有害，孕期及哺乳期都是禁用的。
好了，我不吃奥利司他，那网上销售的一些减肥保健品，比如减肥茶，减肥胶囊，听说效果不错，有些还号称是“纯天然植物配方”，总可以用吧？
这个问题比较复杂。
有些是有作用的，副作用也比较小。
但有些可能违规偷偷添加了已被国家相关部门禁止使用的利莫那班、西布曲明等具有严重致命副作用的减肥药。
有些则是含有利尿剂，让你多排水而已，并不是真的帮你减了体重。还有些则含有泻药（酚酞、番泻叶、大黄素等），一吃就拉，减是减了，但健康也受到影响。再有些则含有抑制食欲或增加能耗的药物，比如麻黄碱、托吡酯、氟西汀、甲状腺素等，因为会造成很多不良反应而对健康有害。
要特别警惕含咖啡因类神经兴奋药物（咖啡及绿茶提取物）的保健品。这类减肥保健品通过提高代谢率，来增加热量消耗。按说这倒是不错的点子，但很多商家常常使用违禁药物或过量使用某种药物，导致肝肾损害等健康隐患。
想要通过这类保健品减肥，还不如多喝几杯咖啡或绿茶，来得安全和有效。
说了这么多，我们无法分辨这些所谓减肥保健品里所含的成分，万一碰到无良商家乱用药物或不按剂量要求制作，就惨了。另外，所有减肥药都是有作用瓶颈的，就是不能帮你无限减下去，即使你持续吃也不行，只能作为饮食减肥和运动减肥的补充和辅助措施。
减肥，还是建议健康饮食（为主）加合理运动（为辅），通过制造热量负平衡来消耗脂肪。吃减肥药减肥，治标不治本，既伤身体，也不可持续。如果不是大体重或者有肥胖并发疾病，建议慎用。
那左旋肉碱能减肥吗？网上到处都在卖。这是另外一个话题，有人感兴趣我再写。
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