英国首相鲍里斯在今天伦敦时间晚些时候被转入ICU(重症监护)，这距首相本着“小心谨慎以防病情恶化”的态度，自己入住医院只过了一天。
周六(2020.4.4)号的抗疫日记里提到。根据重症监护审计研究中心(ICNARC)的四月三日的报道，英国ICU的死亡率高居50.1%。Bojo这样以身试法着实让人揪心。
研究了一下这个报告，几个图很有意思贴在这里。对于统计样本和计算方法，disclaimer附在文末，大体意思是所有患者数据没有在诊断后24小时到位的，没有出outcome的 - 就是还活着接受治疗的不算，单纯的看死亡人数VS出院人数，比例是1.001:1- 死亡人数稍微偏多。。原文是这么说的：
截止到四月三号，英国重症监护审计研究中心对因新冠进入重症监护中心，接受治疗的2621为病人进行了跟踪统计：不包括24小时之内没有收到患者数据的样本，2249名患者，成为统计对象。在这2249名患者中， 346人确诊死亡，344人得以治疗出院，剩下1559还在继续观察中；在总共690名呈现出治疗结果(康复或死亡)的病例中，治疗率为346/690 - 50.1%；治愈率为344/690 - 49.9%
由于未出结果的病者都不在统计范围之内，这会导致治疗、死亡率同时受到由于治疗时间长而导致的结果偏差。
又加上治疗结果的样本极小(<1000)，ICNARC的免责声明由黑体字印在第8页：
Due to the relatively low proportion of patients that have completed their critical care, all outcomes should be interpreted with caution.
Critical care unit outcomes have been received for 690 patients, of whom 346 patients have died and 344 were discharged alive from critical care (Figure 7 and Figure 8).
Note that Figure 8 will be biased towards longer durations of critical care due to lags in notification of patients’ discharge or death, while Table 3, Figure 9 and Figure 10 will be biased towards patients with shorter durations of critical care due to the emerging nature of the epidemic. Figure 7 and Figure 8 assume that patients are still receiving critical care unless ICNARC have been notified otherwise.
报告原文链接：https://www.icnarc.org/DataServices/Attachments/Download/76a7364b-4b76-ea11-9124-00505601089b
鲍里斯在以前当伦敦市长的时候，就以鬼马形象深入人心、行走江湖，当时推出“群体免疫”的概念时，还有人说这也许是他们计划好的出奇不胜的一招。欲擒故纵，让英国人民心生畏惧之心，于是不敢出门。当时也有人说，提倡“群体免疫”的一大assumption，是在座的各位官员都觉得自己不会中招，结果两个星期不到哐哐哐，整个内阁倒下4、5个。
七天隔离结束后，其他人都该出巢出巢，该复工的复工；鲍里斯不行，宣布症状没退，继续隔离，全国人民捏了把汗；到了昨天是确诊后的第十天，居然住院了，全国人民都紧张的握起了拳头；谁料到事情发展的越发夸张，下午每日播报时候各位代班官员还说，现在首相状况稳定，还是全权负责totally in charge，吃个晚饭的功夫就进ICU了！！
Bojo啊，这次是不是玩儿大了？病毒面前人人平等的message我们get✅了，能不能不要玩儿了赶快把病养好！？
病休应该好好养病，还是鞠躬尽瘁带病也要代班，是今天每日播报中记者们都很关心的话题🤨，我下午的时候还奇怪，这些记者还让不让人好好养病了，住个院就开始琢磨谋权。。。但现在仔细想想，感觉背后发凉，异常奇怪🤭
今天的每日播报由外交大臣Raab主持，副首席科学官Angela Douglas和刚刚结束自我隔离的英格兰首席医疗官Whitty参与答疑。各大媒体记者纷纷问到敏感话题，说首相现在入院治疗, 政府有没有计划找人代理国家事务？尤其现在疫情当前，首相很明显要养病，请问他到底还有没有能力帮我们制定政策、review现有的各项禁足规定？大家注意，这会还是下午五点多，鲍里斯还没有转到ICU！
这个烫山芋谁都不敢接：外交大臣说，之前和首相通话的时候他表示状态稳定，虽然没有好转，也并没有准备找人代理首相职务。首相是不是能带病坚持工作，是由他的医疗顾问根据首相自身的身体状况共同商讨决定的；这个球一下子抛到了首席医疗官Whitty前，Whitty也不敢接，说道：我虽然是首席医疗官，但是不是首相的私人医疗顾问，我首先不可能，也不应该在这里评论individual个案病情，我也没有这个knowledge，我只能说从整体看，入院治疗后有多少多少的患者可以在短期内康复回到工作岗位；再强调一下，这不是说任何个例，是一个笼统的说明。
记者们哪能善罢甘休，又接着问：那么首席医疗官，你能不能告诉大家，是否支持“在医院办公”这种做法，Whitty流汗。。。还有外交大臣Raab，你能不能告诉我，我们的政府现在有没有准备好，任命接班人来接Bojo的班？如果明天首相就要全面休息，你们准备好代他领导抗疫吗？
真是个送命题，怎么答都不合适。现在想想记者们这么死咬着不放，是不是都有了什么内部消息，知道鲍里斯快进重症监护了所以不停的通过问问题的形式给大家hint？？我觉得我快要臆想症发作了。。。🥴
伦敦封城会不会在本周结束？是另一个记者们问的最多的问题， 封城今日进入第三周，民众和媒体都纷纷想知道，封城宅家是否证明有效，我们被要求保持社交距离，无事不出门的做法，是否真的帮助NHS平缓了入院的曲线。许多英国民众一定在期盼着这个复活节的周末，可以被告知该出去出去，该聚会聚会。有没有点“很傻很天真”的感觉。。
记者们帮民众发声，说当时封城时，说好3周再评估，那么到底是不是我们会得到一个延期、或者继续的确认信息？各位首相府邸官员的口径很一致：到现在为止，还没有足够的证据让我们可以去做，关系到任何改变的决定🤷♀️，我们只知道，英国还没有达到顶峰。
所以看来这个顶峰真的很重要，好友说丹麦今晚宣布4.15开始逐渐复工复学，在三项重要指标：住院人数、重症监护入住人数和使用呼吸机的数量分别呈现平缓及下降趋势后，丹麦首相宣布复活节后高三学生、及低龄段儿童开始陆续复课；需要生产的单位首先复工；医院开始回复正常手术。但是5月10号之前，10人以上的聚会还是不允许；商场、图书馆、电影院以及大型体育、音乐活动仍然保持关闭；过境继续关闭。
好像新闻说奥地利总理也决定在封城三周初见成效后，于复活节后解封小型、出售“非必须品”的商店。
我现在很想听到钟南山院士或者张文宏组长的劝诫！有成效要严防死守啊🤦♀️
那么来看看各国的数字要点：
英国，意大利日增确诊成下降趋势；
英确诊人数过五万，死亡确诊人数连续两天呈下降趋势；
美国死亡人数过一万。
各国具体数字如下：
全球日增68.7k，共计1,341,662例，死亡总数接近74,522
UK日增3,802，日增下降，共确诊51,608；新增死亡439例，共5,373
美国日增27k, 共确诊人数超36.4万；新增死亡1,176，共死亡10,792
意大利日增3,599，日增确诊明显减少，共确诊人132,547；新增死亡635例, 共死亡16,523
西班牙日增5,029，共确诊人数136,675；新增死亡人数700，共死亡13,341
德国日增2,780，共确诊102,903；新增死亡人数192，共死亡1,776
法国日增5,171，共确诊92,839； 新增死亡人数833， 共死亡8,911
另附上ICNARC四月三日原报告里的关于统计样本的criteria的disclaimer：
As of 3rd April , ICNARC have been notified of 2621 admissions to critical care units in England, Wales and Northern Ireland with confirmed COVID-19 either at or after admission to critical care. Of these, early data covering the first 24 hours in the critical care unit have been submitted to ICNARC for 2384 admissions of 2249 patients (Figure 1). Of the 2249 patients, 346 patients have died, 344 patients were discharged alive from critical care and 1559 patients were last reported as still being in critical care (Figure 2). The largest number of patients (949) are being managed by the three London Operational Delivery Networks (Figure 3). Note that Figure 1 and Figure 2 are affected by a variable lag time in submission of data of about 1-3 days (shaded grey).
