倪海厦金匮要略笔记(一九九)痰饮欬嗽病脉证并治第十二/

【原文】久欬数岁,其脉弱者可治;实大数者死。其虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。

中医最难的就是很多症状很雷同,因为中医是辨证论治,如果没有看到病人,会有误差,因为病人陈述的不一定是我们想要的,所以,最好是临证,不要遥控来看病。

“久欬数岁,其脉弱者可治”,长期咳嗽,咳了好几年了,任何病,病久了,人都是很虚弱的,脉也是弱的,这就是脉和症是相合的,这种病就可以治疗。

“实大数者死”,也就是说这个咳嗽咳了好年了,但是,摸到的脉很实很大,这种脉象与久病不合,这就是死症。这是阳浮于外的表现,正常阳要潜于阴里面(☵),有病的时候,阴不固阳,阳浮于外了,这就处于阴阳分隔的状态之下,当阴阳离绝的时候就是死症。

“其虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家”虚的人,就会出现头晕,这里说的是'苦冒’,也就是说头晕得很严重,有时候可能会眼睛发黑。象这种咳了很久了,头晕得很厉害,这种人本来就有支饮在胸膈里面,治疗的时候,就要按饮病来治。这就要看这个支饮在什么位置,再决定开什么处方。

饮病,张仲景分了很多,支饮,悬饮,留饮,溢饮。为什么要这样分?如果我们身上有积,这个“积”不一定是肿瘤肿块,当有水饮累积在身体里面的时候,这个时候就开始治疗,把病给治好,以后就不会有什么问题。

如果吃了汤剂,有了不同的反应出来,这说明本来就有饮在身体里面。最健康的人就是吃东西细嚼慢咽,喝水都是慢慢喝。特别是喝水喝得太快,最容易得饮病。饮病最主要就是在胸肋这一带。如果是葛根汤或者是麻黄汤吃下去,或者是小柴胡汤,吃了以后出现下利,其实,这是你身体里本来就有饮,把饮排出来了。排出来颜色越黑越好,颜色越黑,代表病程很久了,所以,把长久积在身体里面的排出来。

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