40多岁的李阿姨长期患有偏头痛,发作是头部剧烈疼痛,仿佛要炸裂一样,并且我们眼睛发红、流泪,严重影响生活质量,平时工作只要一头疼,李阿姨就吃自己买的止痛药,开始一吃就不疼了,但后来常规使用剂量没用了,所以李阿姨自己可以加大了止痛药的剂量,结果有一次突然胃痛,去医院一查是胃溃疡合并活动性出血,而原因之一就是因为一个长期吃止痛药导致的,后来由于医生给李阿姨调整了用药管理方案,不再只是单纯的止痛,而是需要通过不断改善供血从根本上治疗偏头痛,经过这样一段发展时间的治疗后李阿姨的头疼次数非常明显有效减少,程度也明显下降了。
偏头痛的本质是一种慢性神经血管疾病,研究表明,饮食、遗传、睡眠和心理健康也是偏头痛的危险因素。偏头痛发作多为单侧、搏动性、中度和重度头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光等表现,持续时间为数小时至数天,多为反复发作,据统计,中国偏头痛发病率约为9.3% 。长期偏头痛可引起记忆障碍、脑梗死等中枢系统疾病,严重威胁人类健康。
急性发作期的缓解方案
治疗偏头痛急性发作的目的是迅速减轻头痛的程度,并促使病人恢复正常生活。临床常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、麦角胺和曲坦。其中,非甾体抗炎药和阿片类药物是非特异性镇痛药,麦角胺和特罗坦类药物是改善血管状态的药物,临床上经常结合使用。
非甾体抗炎药是临床上常用的止痛药,通过抑制前列腺素的合成和分泌,减少炎症因子的释放来缓解头痛。临床上多用于治疗中度疼痛,阿司匹林、双氯芬酸和对乙酰氨基酚常用于治疗偏头痛。但需要注意的是,长期口服引起胃肠黏膜损伤,出现胃痛、出血、胃溃疡等不良反应,就像上述文章中的李阿姨;其次,长期口服会抑制肝脏内凝血酶原的合成,导致出血的风险,所以要定期监测凝血功能。
改善能量代谢药物
改善能量代谢研究药物是临床防治偏头痛的辅助治疗药物,其可以同时通过调节大脑细胞的能力分析代谢,从而达到减轻偏头痛对于中枢神经的损害,常用的药物主要包括维生素B2和芷根素。
维生素B2又称核黄素,是人体内能量代谢的必要物质,临床应用研究结果表明补充维生素B2可以有效提高大脑神经细胞的能力以及代谢,搭配芷根素调理气血,芷根素由葛根、白芷等六种中草药复配而成,可以改善血管痉挛。对于缓解偏头痛有不错的效果。
偏头痛患者在生活中还要积极避免各种诱因,预防基础疾病,改善生活习惯,从根本上防治偏头痛。