一、阅读感受

      这一章读的让我很入迷，尤其是在看到叙事和短期焦点治疗疗法相结合的时候，因去年还刚刚休完产假的时候参加了许维素老师为期三天的短焦培训，看到这一章有一种恍然大悟的感觉，在众多疗法当中要选择一种跟自己的认知和情绪都很协调的工作模式。以后可以多实践一下短焦和叙事相结合的方式，不管选择哪一种只要能促进来访者自助，让来访者有更多的期待，有助于建立良好的咨访关系都是可以去尝试的，有效果比有道理重要。

二、知识上的收获

A.系统式家庭治疗的基本假设和关注点是什么？

      系统式家庭治疗的理论假设是认为家庭是持续变化的，但家庭会因为卡在那里就错误的认为稳定不变，而治疗师所要做的就是会确认出“卡住”的位置及反复出现的同样的互动序列的位置。以此来进行推动，并不特别关心家庭下一步的目的地。在这个模式当中变化可以跳跃性发生。可以通过两种方式的干预来引入变化：直接干预和间接干预，而直接干预就是改释，通过重新赋意来引入新的意义。间接干预就是通过新的仪式活动来让家庭赋予他们自己新的意义，这种方式可以向家庭引入仪式。在家庭与一个治疗团队的5步治疗的过程中，

第1步“会谈前”：团队基于转介信息做出了最初的假设。

第2步就是说临床工作者使用循环提问来跟家庭成员之间建立一种隐含的关系，然后访谈这个家庭，其他成员在单面玻璃镜后面去进行观察。

第3步“会谈中”：团队成员细化他们最他们的初始假设，设计此次会面结束时的干预方法，这种干预可能是系统派的方法，要求或不要求改变，对家庭信念的改释，一种仪式，或者是宣布治疗的无能为力。最后一步会谈后阶段，团队成员会努力去评价他们假设的有效性，讨论家庭对于这些干预的即时反应。重构和仪式化直接干预和间接干预。

      困惑和确实如此这两种感觉的混合是系统治疗师的目标所在。

      米兰学派除了对改变的看法和使用团队工作，还致力于做出假设和验证的独特的方法之外，还引入了另外两类相关的观点：循环和中立。

      循环是一种思维方法，强调的模式，循环递归性、情境，与线性思维相平行。使用循环提问可以把一些问题带出个体心理的范畴，而将它放置于关系的背景之中，看看某个人的问题与这个问题的互动会如何影响可能的变化。

      循环提问建立在两个假设的基础之上：

假设1：行为的意义是从情境中产生，并非是个体长久不变的个性特质。

假设2：所有的信息来源于差异和比较，但这点常常被我们所使用的语言习惯，所掩盖。

      循环思维的表现形式还可以是询问关系、观点和价值的差异，排列家庭成员的特质，对过去现在未来不同的时间段进行比较。这些问题的作用就在于制造新的差异，引入新的信息，介绍家庭里的同盟。治疗师不仅对家庭中循环出现的模式很感兴趣，而且对治疗师和家庭之间的互动模式也很感兴趣。治疗师的非评判的好奇的治疗态度就是所谓的中立。保持不批评的中立态度和积极的收集多种观点，可以化解父母和青少年之间的负面互动模式。

B.叙事模式的家庭治疗的基本假设是：相信家庭之所以卡在困难中，是因为家庭缺乏情绪的词汇和叙事的计较技巧来构建一个开放的故事。治疗师会辨识出限制家庭全部可能性的主线故事，尝试放大包含更多可能性的支线故事。主线故事就包含家庭一直坚守的自我信条，大文化背景里对家庭很有影响力的故事。

      叙事流派的治疗师相信关于青少年的文化话语是一个故事，家庭成员会告诉他们关于自己和彼此的一个故事，这个话语包括所有的青少年时期都是令爱他们成人的惧怕的一个时期，另一个广泛全部的观点是青少年必须和他们的父母隔断联系才能进入合适的个体化的进。这样产生了矛盾：青少年其实是一个被高度向往和尊重的阶段，同时又令人成人害怕。

      叙事治疗师会挑战主流文化对青少年的看法，同时也对家庭动力保持同样的好奇。他们除了用故事的形式引入新观点之外，他们还会使用一种新形式的团队来帮助家庭和训练治疗师，这种方法叫做反思团队。一组临床工作者在单面镜的后面观察家庭的对话，谈话之后治疗师和家庭一起倾听反思团队有关观察访谈的即时反馈。然后观察室的人会给人提供评论、问题、家庭作业。所有的反馈都是非批评性的和尝试性的。叙事治疗师像个传记作者，用不同的形式转化从家庭里得来的基本的故事，更精准的抓住丰富的语言、语调和细微的差别，高度关注被忽视的小故事的片段，帮助家庭成员从不同的意义上体验自我和彼此。

      叙事还可以与短期焦点解决治疗结合在一起使用奇迹问句和例外问句来挖掘更多的可能性。他们假设的是，如果青少年和他们父母之间有问题，那是因为缺乏一个重要的区分，即父母对孩子的期望与孩子对他们自己的期望，缺乏这种区分区分会导致无效的行为循环序列和误解，父母不愿意让青少年自己做决定，青少年困惑于什么才是他们真正所需要的，缺乏这些区别还会限制父母对孩子表达尊重，让青少年尤其违抗父母的观点和意见。叙事治疗和系统治疗都避开了批评或者病理化，在问题的对话中会引入幽默、游戏，还使用数字、奇迹问句、讲讲家庭故事，或者把问题变成一个讨厌的入侵者。

      很多干预技术，特别是家谱图的工作挑战，文化化与外化问题等都需要青少年和父母的合作和创造，在实施这些干预的过程当中，家庭通常一开始就会表现出来的退缩或者升级的冲突，是治疗时将要面对的基本挑战。

三、下一步行动

1.每天花时间精读这本书，看完以后用自己的话说出对内容的理解，有疑问就想办法解决。

2.对于例外问句和奇迹问句可以多实践。