「抑郁症首次发作,务必进行足量足疗程的药物治疗」是所有医生的共识。
然而,大多数抑郁症患者首次治疗时,都会有这些想法:
心情好的时候不吃药,心情不好的时候再吃
医生说我恢复不错,那我就不吃药了
已经能正常社交了,我要把药全扔掉
明明病情好转,甚至达到临床治愈标准了,为什么还要继续吃药呢?
因为抑郁症极容易复发!
而导致复发最为常见的原因之一就是:不彻底的首次治疗。
如果抑郁症首次治疗虎头蛇尾,会导致抑郁症的二次乃至多次复发。身心一旦熟悉了复发的「经验」,易感性增加,就可能需要终身治疗。
Kato M等人,关于「临床治愈后是否应继续使用原抗抑郁药」进行了一项大规模、详实的调查分析。
结果证实:通过急性期治疗获得临床治愈后,坚持用原抗抑郁药维持治疗,80%的患者在随后近1年内不会复发。
如果停用抗抑郁药,这一比例下降至60%,即每5个人中有2个人会复发。
分析该调查结果的作者抱持这样的观点:为了预防复发和治疗失败,当抑郁症患者通过急性期治疗获得临床治愈后,应接受至少6个月的抗抑郁药巩固维持治疗,并配合密切监测。
1、药物的选择
前文提到的调查结果表明:SSRI是均衡的选择,尽管其在降低复发率方面的表现并非最优,但此类药物更容易被接受、被适应。
2、灵活剂量(在医生指导下)
非急性期的用药,灵活的剂量相较于固定剂量更利于患者调整状态、预防复发。
3、及时复诊
无论是药物剂量的调整,还是停药减药的时间,都要在医生的指导下进行。这也有利于你的医生了解你的状态,给出「与时俱进」的药物、心理治疗方案。
4、恰当的心理治疗
维持药物只是预防复发的方法之一,心理治疗才是提升生命质量的关键所在,其意义不仅在疾病本身的管理,而是从整个人生尺度及宽度的需要出发,去调整情绪、改良行为模式,从而彻底的摆脱药物。
更有学者认为:对于抑郁症和焦虑障碍患者,认知行为治疗比维持期的药物治疗更能有效预防复发。
总而言之,治疗抑郁症有三宝:坚持用药、定期复诊和心理治疗。
在首次诊断抑郁症时,务必遵医嘱足量足疗程治疗,一鼓作气,才能最大程度避免促成顽疾。
责任编辑:刘岩
插画:李大姑娘