8岁男孩青光眼手术后严重并发症，治好仅需一个步骤？
2022年5月，青光眼手术严重并发症8岁男孩在某眼科医院，检查结果角膜Haab纹，横径15m，眼压分别为43/40mmHg。右眼和左眼先后分别施行小梁切除术+MMC。术后一个月眼压又升高达35/28mHg，全麻下右眼青光眼引流阀术。术后第一天发生迟发性脉络膜上腔出血，药物保守治疗3天，前房消失，第4天施行后巩膜切开放血及前房成型术。2天后前房又消失，视力无光感，B超显示全脉络膜球形脱离伴大量上腔出血。放弃再次手术，继续药物治疗。一个月后右眼眼压低，眼球趋于萎缩。
直到6月份，家长携患儿到西安爱尔古城眼科医院就诊，青光眼专家张德秀教授负责诊治。
张德秀教授具体分析男孩的脉络膜上腔出血的病理过程后，对8岁男孩再进行青光眼手术时，多了一个步骤，便有效防范了高危青光眼手术严重并发症。
脉络膜上腔出血
术后，男孩前房维持良好，没有脉络膜脱离，角膜转明，眼压9mmHg。张德秀教授具体介绍了这个能有效防范高危青光眼手术严重并发症的术中步骤。
控制青光眼进展的主要治疗手段
西安爱尔古城眼科医院青光眼专家张德秀教授介绍，青光眼的降眼压治疗手段有许多，如眼局部药物治疗、激光房角术、小切口青光眼手术、小梁切除术、青光眼导管植入物引流术和睫状体破坏术......青光眼滤过性手术，如小梁切除术、引流阀植入术等，现阶段在我国，是控制青光眼进展的主要治疗手段。
青光眼滤过性手术是建立房水引流通道的手术。由于青光眼病理的滤过因素，滤过的通道已经不能起到引流房水的有效效果，那我们就需要人为地重建一个通道，让房水引流出去。
很多患者反复问到，如何防范青光眼手术的并发症？
如何防范青光眼手术的并发症？关键是术中多一个“巩膜床切开”的步骤，只需多几分钟，便能有效防范高危青光眼手术严重并发症。
采取过滤性手术+巩膜床切口
针对具有严重并发症(脉络膜渗漏、爆发性出血等)的高危眼——大眼球、长眼轴(高度近视)和持续高眼压……张德秀教授创新改良的青光眼滤过性手术联合巩膜床切开方法。只要多一个“巩膜床切开”的步骤，可以有效防控青光眼术后并发症。经长期临床实践证明不仅在防范青光眼滤过手术严重并发症上行之有效，而且是基层也容易做到的适宜技术。
小梁切除+预防性巩膜床切开术的优势
张德秀教授指出，小梁切除+预防性巩膜床切开术有以下优势：
[if !supportLists]1. [endif]建立了脉络膜上腔渗漏积液能够外流缓解的途径，避免了严重脉络膜脱离带来的后果；
2.对发生的脉络膜上腔出血或严重脉络膜脱离患眼能够起到保护性引流作用；
3.巩膜床切开的同时还起到一定的内引流房水、降低眼压作用。
小结:
最后，张德秀院长指出，“小梁切除+预防性巩膜床切开术”能够有效控制晚期高危青光眼眼压，是一种安全有效的适宜手术方法！
