2018年3月,“”不惑之年”的我,踏上省城之路,来到了国家肾脏病研究中心——南总,结下了终身难忘的情缘!
首先第一站是18病区。18病区主任是葛老师。记得刚进科室的时侯,葛老师让我和另外两位战友(英杰和贺哥)自我介绍,并表示欢迎。我们的直觉告诉我们:葛老师是一个谦虚、随和、严谨、朴实的人。后来每次查房、病理读片、讲课答疑都证实了我们的直觉是正确的。所以在每次葛老师查房之前,我们都做好充分的准备,包括化验结果异常,目前治疗变化,自己的疑点,等等。我们平时就盼着葛老师查房(周二、五),并希望给我们多讲点知识点,做好详细记录,回来后翻阅书籍,构建知识体系!说实活,我来自基层,基础较差,病理从零起步,刚开始读片简单一窍不通,不要说什么IgA肾病、膜性肾病、狼疮病理分型,就是系膜细胞、内皮细胞、什么染色都不懂。但我没有放弃,每周一下午跟着葛老师一起看,晚上下班后在电脑里琢磨,平时有机会再和另外两位伙伴一起交流。这里要特别提一下龙哥和研究生王萍(平时半开玩笑称王教授),还有病理科进修的几位美女(小何、娟子),他们给我们仨的启蒙帮助也很大。终于,慢慢地,我们有了柳暗花明的感觉,而且似乎有了一点兴趣,我们仨有机会就在一起交流,好像心有灵犀一点通似的!回想起来,葛老师的引领作用是潜移默化、润物无声的!我想,我们仨在今后的工作中,无论何时都不会忘记这段时光,更不会忘记我们的引路人——葛老师!
在18病区,我的带教老师是杨老师。杨老师是一个学术型的人,思维很敏捷。在学习过程中,给我印象最深的是两次提醒。第一次提醒是出院小结的肾活检病理记录,我一开始光镜写在前面,免疫荧光写在后面,杨老师提醒我先写免疫荧光,后写光镜。这符合病理读片的逻辑先后顺序,往往免疫荧光对病理诊断有提示作用。这也为我后来病理读片提供指导意义。第二次提醒是现病史,肾脏病往往病程长,要用顺序写,不用倒序。十年前出现尿检异常,要写成:xx年xx月发现尿检异常。其他还有很多,我就不一一列举了!
18病区的护士美女们是一道风景线!整个护理部团结、融洽。我在这里要说的是和我们进修生的事。首先是称呼,都喊“东哥、贺哥、英姐”之类,而且听起来很甜,很舒服。我们刚来时,软件系统不熟悉,不是这儿少就是那儿多,她们总是很友好地提醒;病历要求高,首页、化验单难免出错,一改又要主任重签名,禅娟老师总是不厌其繁地跑来跑去,搞得我们都有点不好意思;活检的时候,摆体位,推床,捡鞋,她们全包,,我们二助偶尔帮忙,他们都很感激!也许,这都是一些小事,正是这些细节体现了她们的素质和涵养,也为我们学习提供了人性化环境!
第二站是门诊。门诊比较特殊,病人多,事情多,开单,开药,预约专家。病人易激动,有的长途跋涉,有的苦等已久,有的磨难多年,稍有不慎,飞来横祸。我以极其理智的自控力度过了一个月,所好的是把一些长期门诊病例整理了一下,对治疗方案设计和调整有连贯认识,比如一些多年的膜性肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,等等。有的疗效尚可,有的不佳,专家们八仙过海,各显神通!
第三站是56病区。56病区主任先是王主任。王主任是一位资深IgA肾病著名专家。我很钦佩他的责任心和勇于承担的精神。病房有病重的和不稳定的病人,他随叫随到。有一次上午午看完一百个门诊病人已是中年十二点,病房又有肾穿出血病人,他午饭都没吃,就全程陪同行DSA下选择性肾动脉栓塞术。
由于病区调整,56病区由程主任接管。程主任学术地位很高,很擅长带教,平易近人。他让我感触最深的一句话是:做一个善于思考的人!程主任坐诊的是罕见病门诊。有一些病人,在我们眼里,就一晃而过了,而他注意每一个细节,总要弄清为什么!一个急性肾损伤病人,病理提示草酸盐肾病,我们认为就OK了,而他总要弄清为什么会有草酸盐沉积,与他平时饮食喜好有没有关系!一例淀粉样变性病人,自发性脾破裂出血,我们想到脾淀粉样变就OK了,而他总要思考为什么会破裂出血,原来是累及血管形成动脉瘤破裂!程主任作为病区主任,很尊重他人意见,每每查房或者病例讨论,他都先听取别人的想法,最后站在一定的高度作出总结。可惜与程主任接触时间不长,要不然还要搞篇文章试试!
56病区科务是张老师。张老师做事很有主见,也很有原则性。他让我最受启发的一句话是:急学先用!进修短短几个月,我深深领悟了其中的涵义。在56病区,我的带教老师是左老师。左老师很谦和,让我感觉:他既是我的老师,又是我的朋友。每每我初步提出治疗方案,他为我把关!
56病区的护士美女们一向雷厉风行,相处久了就习惯了!因为她们的各项工作比较规范,所以要求比较高。我对她们很尊重,也很听话!
最后要提一下我的野战区。周老师和水芹老乡让我观摩了一台台腹透置管手术,其中有一次还体验了一把;儿科和B超室(5楼9室)老师让我领略了巴德穿刺枪的快捷和相对低风险;CRRT何老师和李老师指导了临时和长期置管的操作要点;床边CRRT老师讲解置换液和C液配方的点点滴滴;DSA在内脏出血(明胶微球+弹簧圈)、内瘘狭窄等的微创应用……
在即将离别的时刻,我写下了这段南总情缘,以此对所有南总老师和一起学习的伙伴们表示深深的感谢:南总情缘,终身难忘!
——秦淮区长白街658号
2018.8.28 23:00