10月14日 厥阴篇条文11.60至11.71及当归四逆汤证

【11.60】 伤寒,热少,微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利、色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。

他说“伤寒,热少,微厥”,发烧的时候不很烧,发冷的时候也不很冷。 “指头寒”。没有到四肢厥逆,他只是手指头发冷。

“烦躁”这个人也是体质上来讲有些热哦,所以他比较烦躁一点。

“欲得食”,这个人好好的能够吃饭了。 “若厥而呕”,手脚冷,可是又呕吐,并且“胸胁烦满”。这样子的厥阴病,四逆散治疗就是这种肝气郁结不通的那种手脚冷哦。

【11.61】 病者手足厥冷,不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤证就是这个样子哦,他常常会有这样的证型的。而这个牵扯到小腹或者是侧腹部这种感觉的厥阴病啊,可是当归四逆汤证是特别得多。

如果是用当归四逆汤的话,就是手足厥寒,脉细欲绝;那如果是用温经汤的话,是手脚心发热对不对,嘴唇干燥;如果是小建中汤的话,阳脉涩阴脉弦之类的,他们有各自不同的辨证点可以使用哦。

【11.62】 伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血。

发烧四天,发冷三天,又发烧四天。这个是发冷比较少,发烧比较多,“其病当愈”这个人的阳气看起来有胜过,所以他最后会复原的。如果发烧发到第七天还没停,说这个热气如果散不掉的话,之后恐怕又要便脓血了,这个人的肠道啊,恐怕要发炎了。

【11.63】 伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。

这个人发冷的日子越来越多了, “寒多热少,阳气退,这是一个体质恶化的时候会发生的状况。

【11.64】 伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

脉几乎打不到,而这个人手脚是冰冷的,他又开始有烦躁的现象。这个人身体有很多好像意识比较薄弱哦,意识不清楚,我们就知道这个人亡阳了。要用比较快速的方法补充阳气。

【11.65】 伤寒,发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

这个烧或者退或者不退,接下来开始拉肚子,手脚也冷掉了。 “躁不得卧”整个人躺平都不行,在床上滚来滚去,抽搐发抖。真是没办法了。

【11.66】 伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。

“伤寒,发热”,是发着高烧的, “下利至甚”,狂拉。 “厥不止者”,就是这个人手脚冰冷啊,你用尽办法都暖不回来,就死了。

【11.67】 伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

他并没有拉肚子,就开始发高烧,并且拉肚子。就是他的这个阴跟阳脱开才会有这个现象,阳外浮所以变成高烧,那里面都是一片阴寒所以拉肚子。

【11.68】 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下也。此为亡血,下之则死。

【11.69】 伤寒,发热而厥,七日下利者,为难治。

这个人先是开始发烧了,或者烧也没退哦,手脚越来越冷了。拖到一个礼拜以后,又开始变成拉肚子了。因为是处在一个恶化的状态,所以治起来是蛮困难的啦。

【11.70】 伤寒,脉促,手足厥逆,不可灸之。

这个阳气很弱,脉微,手足厥冷,烦躁,要赶快灸,不然就没有阳气了。但是相反的,这个人血虚有热的时候,他手脚发冷也不可以灸。

【11.71】 伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。

感冒了脉,按下去那个脉是滑的,那就代表你这个手脚冰冷是有热被隔绝在里面,闷住了。那因为热出不来,那能够把被闷住的热散出来的方子是什么?当然就是白虎汤啦。

厥阴病之当归四逆汤

【11.72】 伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

当归四逆加人参附子汤方

当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈) 人参三两 附子一枚(炮去皮,破八片)

右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮,破八片) 当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(劈)

右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,温服一升,日三服。

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