《四圣心源》精要（52）

                      黄岐之

                      “中气”

[摘录1]  脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

[意义]  脾为己土，以太阴（气）而主升；胃为戊土，以阳明（气）而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳（胃气顺降），脾升而善磨（脾阳顺升），水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木（肾气和肝元）不郁；胃降则心肺亦降，故金火（肺气和心气）不滞。火（心气）降则水（肾水）不下寒，水升（肾阳上承）则火不上热（心火下降）。平人下温而上清者是中气的善运表现和结果。

[感悟]  中气是阴阳之交，脾升胃降，先天之气与后天之气融合，精气滋生所在。中气足，则脾升胃降顺，脾升则肾肝亦升，胃降则心肺亦降。心火下降，肾水上承，心肾相交，平人下温上清。因此，健康的生理基础是中气的善运。

[摘录2]  中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。婴儿姹女之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿。及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

[意义]  中气衰，则阴阳升降阻塞不通而难交，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，都是由于中气。中气是水火（肾气与心气）和济，阴阳变化的枢纽，金木（肺气与肝气）升降的轮轴，脾之津液，能养其他脏腑，阴阳相合，没有媒介（中气）不能实现，其意义精要，奥秘所在。医书中没有解释，滋阴泻火，伐削中气，虽然病不都死，而药一生离不了。

      由于足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，因此，阳明之燥，不敌太阴之湿。由此产生的疾病，是胃阳衰而脾阴旺，十人之中，脾湿占八九而不止。

[感悟]  中气衰，则阴阳升降阻塞不通而难交，阴阳不交或相交不顺，心火不降，肾水难上，上热下寒，病之起因。肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病，皆因脾胃之土气不运。中气不运，脾湿胃燥，胃阳衰而脾阴旺，十占八九之多。

[摘录3]  胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。

[意义]  胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，脾胃清浊升降颠倒，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，都是由此形成。因此医家之药，首在中气。中气在二土之交（脾升胃降），土生于火（火生土）而火死于水（水克火），火盛则土燥（脾升，中气运），水盛则土湿（中气不运，升降反作）（水盛则火弱，火弱则土湿）。泻水（脾燥则升）（水克火，水弱火旺）补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，是消除病痛的延年之法，其奥妙在此。

[感悟]  中气在二土之交，脾升胃降。土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清升浊降，上清下浊，无病滋生。

[摘录4]

黄芽汤

人参三钱　甘草二钱，炙　茯苓二钱　干姜二钱

煎大半杯，温服。

中气之治，崇阳补火，则宜参、姜；培土泻水，则宜甘、苓。其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。

四维之病，另有专方，此四维之根本也。

[意义]

药方名：黄芽汤

（黄芽是指先天之气开始萌发，即生机方萌）

药方：人参三钱　甘草二钱，炙　茯苓二钱　干姜二钱

服用：煎大半杯，温服。

方解：中气之治，重阳补火，则宜人参、干姜；培土泻水，则宜甘草、茯苓。如果有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。如果肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。如果肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。如果肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。

      四维（肝、心、肺、肾）之病，另有专方，黄芽汤为四维之根本。

[感悟] 人之生理在阴阳，阴阳藏于寒热之中，寒热由水火而定。从现代科学观念来看，人体主要成分为水（此水不是五行之水），水比热大，蓄热力强。体液以水为主，含热少为寒，含热多为温。湿为六淫之一，称湿气，与体液中的水分有关，体内湿气的形成是由于中气衰，湿邪过重则易伤阳气，湿邪与其它致病因素结合，形成不同疾病。因此，祛湿扶阳，重阳补火，培土泻水是中气之治。

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