《黄帝内经》脉要精微论篇:望闻问切四诊法(一)

黄帝问曰:诊法何如?

岐伯对曰:诊法常以平旦,阳气未动,阴气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉①。

有过之脉:有病之脉。

皇帝问道,诊脉的方法是怎样的呢?

岐伯回答说:诊脉通常是以清晨的时间为最好,此时人还没有劳作,阳气未被搅动,阴气尚未耗散,饮食也未曾进入身体,经脉之气尚未充盛,经络之气也平和均匀,气血未受到扰乱,因而容易诊察出有病的脉象。

切脉动静而视精明②,察五色③,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍④,决死生之分。

②动静:脉象搏动的变化。精明:即目之情光。精,同“睛”。

③五色:即面部红、黄、青、白、黑五种色泽。

④参伍:综合比较,对比异同。

在诊察脉搏动静变化的同时,还应观察双眼的神色,诊察五色的变化,以观察脏腑的强弱虚实及形体的盛衰,将这几个方面综合考察比较,以判断疾病的吉凶和死生。

夫脉者,血之府⑤也。长⑥则气治,短⑦则气病,数则烦心⑧,大则病进⑨。上盛则气高⑩,下盛则气胀,代(11)则气衰,细(12)则气少,涩(13)则心痛,浑浑革至如涌泉(14),病进而色弊;绵绵其去如弦绝(15),死。

脉者,血之府: 脉是血液汇聚的地方。

长:指长脉,脉体长而超过本位。

短:指短脉,脉体短而不及本位。

数(shuo):指数脉,即一息五至以上的脉象。烦心:心里烦躁。

大:指大脉,脉象满指,坚实有力。病进:病势正在发展恶化。

上盛:上都脉,即寸脉搏动有力。

代:指代脉,来数中止,不能自还,是一种有规律的间隙脉。

细:指细脉,应指而细小微弱。

涩:指涩脉,往来滞涩,如轻刀刮竹。

“浑浑”句:王冰:“浑浑,言脉气乱也。革至者,谓脉来弦而大,实而长也。如涌泉水者,言脉汩汩,但出而不返也”。

“绵绵”句:王冰:“绵绵,言微微似有,而不甚应手也。如弦绝者,言脉卒断,如弦之绝去也”。

脉是血液汇聚所在,而血的循行要依赖气的统率。长脉说明气血流畅和平为气治,短脉说明气不足为气病。数脉说明内心烦热,大脉说明邪气方张而病势正在向前发展,上部脉盛说明气逆于上,下部脉盛说明邪滞于下,细脉说明正气衰少,涩脉说明血少气滞。脉来时大而急速如泉水上涌,说明病势正在进展,会有危险;脉来时若有若无,细细无力或是像弓弦猝然断绝而去,说明气血已绝,生机己断,是死亡的征兆。

今天接触到如何号脉,我不是学医了,搞不懂,知道点皮毛也好吧,今天未完,明天接着往下读。

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