前言

本篇专门阐述了各种诊断方法, 特别强调切脉和望色的重要性, 并论述了脉诊的要领.

正文

黄帝问：诊脉的方法是怎么样的呢？
岐伯说：诊脉通常是清晨的时间最好，这时候人还没有劳作，阳气还没有被扰动，阴气还未完全消散，饮食也未进入身体，经脉之气尚未充盛，络脉之气也平和均匀，气血未受到扰动，因而容易诊断出有病的脉象。（人活动之后全身气机会受到外界环境影响，这时候诊断脉象是不准确，就比如周星驰的唐伯虎点秋香那段诊脉的画面）

在诊断脉搏动静变化的同时，还应观察双眼的神色，诊察五色的变化，以观察脏腑的强弱虚实和形体的盛衰，将这些综合考量来判断疾病的吉凶和生死。（诊断一个点就好比盲人摸象，很有可能犯错误，但是综合考量就不容易犯错误）

脉是血液汇聚的地方，而血的运行要依赖气的推动。长脉说明气血流畅和平，短脉说明气不足为气病，数脉说明内心烦热，大脉说明邪气盛病情正在恶化，上部脉盛说明气逆于上，下部脉盛说明邪滞留于下，细脉说明正气衰少，涩脉说明血少气滞。脉来时大而急速如泉水上涌，说明病势正在进展，会有危险；脉来时若有若无，微细无力，或是向弓弦突然断绝而去，说明气血已绝，生机已断，是死亡的征兆。（我们可以把脉比喻成河床，血比作河水，气比作发动机。长脉就是发动机推动一次就可以流转很长的距离，短脉就是推动一次流转很短的距离，这明显是气虚嘛！数脉就是本来发动机一秒推动一次，但是推动了多次，说明有热症。大脉说明发动机加大马力推动，这是因为身体有病兆发动机才会加大马力运行。上部脉盛说明病兆在上部或者气机被阻碍了，下部脉盛说明病兆在下部，下部邪气聚集。细脉就是气虚血少。涩脉就是脉络有阻碍，所以流动的艰难。脉来的时候特别大，说明病邪很强，发动机超级马力。脉来的时候若有若无，就是气基本没了，可能还会突然断掉，这是绝亡的表现。）

两目的神色和面部的五色，都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该像白布包裹朱砂一样，红润而不显露，不应该像赭石（一种矿石）那样，色赤带紫，没有光泽；白色应该像鹅羽毛，白而又光泽，不应该像盐那样白而灰暗色；青色应该青而明润如碧玉，不应该像青靛（青蓝色颜料）那样青而带沉暗色；黄色应该像丝包着雄黄一样，黄而明润，不应该像黄土那样，枯暗无华；黑色应该像重漆之色，光彩明润，不应该像地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外，就是真气外脱了，人的寿命也就不长了。两眼精明是用来观察万物，分别黑白，审察长短的，如果长短不明，黑白不清，就是精气衰竭了。（五臟就是用来收藏精气的，不能外泄，而脸部面色就能反应五脏的气机变化。。中医就是通过面部的颜色、光泽、神态，这三个东西来诊断病人五脏气机。眼睛也是能反应五脏精气衰弱的，甚至眼睛还有五轮之说，分别对应五脏）

五脏的作用就是藏精气而守于内。如果邪气充盛于腹中，脏气壅满，讲话的声音重浊不清，像在室内说话一样，就是中焦湿盛的缘故；声音低微，语言不能连续，是正气虚脱的缘故；不知收拾整理衣服被子，不分亲疏远近，时而亲昵和蔼，时而恶言恶语，是神明错乱的缘故；脾胃不能藏纳水谷精气而大便失禁，是中气失守、肛门不能约束的缘故；小便失禁，是膀胱不能闭藏得缘故。如果五脏功能能够内守，人就能生存；如果五脏精气不能固藏，人就会死亡。（五脏是一个内部循环系统，这个系统生生不息才能保持人的生机，人也就表现的很正常。如果五脏精气开始外泄，人就会出问题，比如懒惰，在普通人看来是因为这个人很懒，其实真实情况可能是脾虚不能运化水谷，导致身体湿毒遍布全身，所以懒言倦怠，这个时候脾脏精气就会慢慢外泄，时间拖得越长脾脏就会越拖累身体，湿毒也会更多。胖子就是这样，10个胖子10个脾虚，在外表现就是懒惰。）

五腑是身体强健的基础。头是精神活动的部位，如果头部低垂，目陷无光，精神就将要衰败。背时胸中脏器聚会的部位。如果背弯曲而肩下垂，胸中脏气就将要败坏。肾是腰气聚集的部位，如果不能转动，肾气就将要衰惫。膝是筋汇聚的地方，如果膝部不能屈伸，走路时屈身附体，筋的功能就将要衰惫。骨时精髓藏留的地方，如果不能久立，走路震颤摇摆，就是髓虚，骨的功能就要衰惫。总之，如果五腑能够恢复强健，人就可以痊愈；如果五腑不能恢复，人就会死亡。（我们发现年纪越大越是符合五腑衰败的特征。所以中医断人生死并不稀奇，）