克林霉素
Clindamycin
克林霉素，是一种林可酰胺类抗生素。
可用于治疗厌氧菌、链球菌、葡萄球菌感染。
主要缺点是，容易引起腹泻。
克林霉素，一直被视为一种抑菌性抗生素，但对葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的某些菌株，如脆弱拟杆菌，却还有杀菌作用。
克林霉素，能抑制细菌生成毒素，而这种毒素与中毒性休克综合征相关。研究表明，克林霉素几乎可完全抑制金黄色葡萄球菌α-毒素的表达。
克林霉素口服吸收良好，生物利用度约为90％。该药在脑脊液中不能达到较高的浓度。该药可充分渗透进入骨骼中，还可以很好地渗入脓肿。
对于接受克林霉素治疗的、肝功能或肾功能不全患者，无特殊的剂量调整推荐。
寻常痤疮（Acne vulgaris）
寻常痤疮，能导致低自尊、抑郁、焦虑。
对于轻度寻常痤疮，优选的初始外用抗菌药物包括：过氧苯甲酰和外用克林霉素。
丹毒
丹毒患者，应接受针对乙型溶血性链球菌感染的经验性治疗。
对于轻度感染、或经初始胃肠外抗生素治疗后有改善的患者，可采用阿莫西林治疗。对于β-内酰胺类药物过敏者，可使用克林霉素或利奈唑胺。
化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎，是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性、疼痛性、毛囊闭塞性疾病，主要累及如腋下、腹股沟、肛周、会阴、生殖器、乳房下皮肤。病情重的病例可出现深部波动性脓肿、流脓窦道和重度绳状瘢痕。
对于表现出炎性皮损、不伴窦道和瘢痕的患者：
建议外用克林霉素作为初始内科治疗。
难治性或广泛的化脓性汗腺炎的治疗选择包括：克林霉素+利福平联合治疗。抗雄激素药物和二甲双胍可用作辅助治疗。
A组链球菌导致的中毒性休克综合征
A组链球菌(GAS)又称化脓性链球菌，是一种可引起各种感染的需氧革兰阳性球菌。
A组链球菌最常引起咽炎、或皮肤和软组织感染，但这些感染通常不具有侵袭性。
A组链球菌有时会引起侵袭性疾病：
①坏死性软组织感染②妊娠相关感染③菌血症
大约1/3的侵袭性A组链球菌感染病例会并发中毒性休克综合征(TSS)。
→对于疑似链球菌中毒性休克综合征患者，多用万古霉素+克林霉素+碳青霉烯类。
→对于确诊为链球菌中毒性休克综合征的患者，建议采用抗生素联合治疗方案，包括青霉素G和克林霉素(可抑制蛋白质合成的抗生素)。
建议对链球菌中毒性休克综合征患者给予静脉用免疫球蛋白。
再次强调：克林霉素，能抑制细菌生成毒素，而这种毒素与中毒性休克综合征相关。
