恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内液体的异常聚积,是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,具有顽固、量大、反复出现的特点。多继发于卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等疾病。如果得不到及时有效的治疗,病情常会在短期迅速恶化,出现恶液质,全身衰竭,甚至死亡。如果出现恶性腹水,应当积极的进行治疗,那么恶性癌症腹水怎么消除呢?
腹水在西医的理论
①恶性腹水指癌肿引起的液体在腹腔内异常积聚。患者表现为腹内压增高的症状,如食欲不振、活动受限、腹部不适和呼吸窘迫等,生活质量明显下降。恶性腹水约占所有腹水病因之10%,多种肿瘤可发生恶性腹水,尤常见于乳腺癌、支气管肺泡癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌和结肠癌等。原发肿瘤不明者高达恶性腹水的20%。产生恶性腹水的病理生理机制迄今尚未阐明,可能与多方面因素有关。
②恶性肿瘤相关性腹水可见于多种肿瘤。此外,淋巴瘤可并发乳糜性腹水。一种常见的错误观念为,恶性肿瘤相关性腹水等同于腹膜转移癌。恶性疾病可通过至少6种机制引起腹水。因此,“恶性肿瘤相关性腹水”是比“恶性腹水”更合适的描述用语,其包括了所有这些原因。
腹水在中医学范畴
腹水在中医学中属于“臌胀”病范畴,古代文献所称其为“如囊裹水”症状,那么中医认为腹水产生的原因有两种:一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,积于腹中而成瘤积,当积块日渐增大,阻滞气机,隧道不通,致水湿停留;第二个原因是脾肾功能不足,不能运化水湿,致水湿停留体内,最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。
中医腹水辨证型
所以,中医在治疗腹水时通常以瘀阻、脾肾、水湿三方面调理,主要把腹水分成几种证型:
1.脾经热毒证:腹水胀满,突然吐血,出血,烦热口渴,舌红,苔黄腻或灰黑,脉数。清脾解热解毒,利水消肿。
2.气滞血瘀证:腹胀饱满,威胁肋骨支撑疼痛,或针刺等疼痛,急躁易怒,面色暗沉,皮肤不光彩,舌紫色或瘀斑、瘀斑、脉涩。理气化瘀,利水消肿。
3.寒湿困脾证:腹胀满,如囊裹水,甚至面部微浮,下肢水肿,腹部恶棍肿胀,热一点,精神困倦,胆小懒惰,尿短,大便稀薄,舌苔白腻,脉慢。散寒除湿,利水消肿。
4.脾虚气滞证:腹水胀大,威胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀大,打嗝不适,大便不适,小便短,舌苔白,脉弦。理气健脾,行气利水。
5.肝脾血瘀证:腹水胀满,脉络怒张,两胁刺痛,面色黯黑,颈胸有血痣、丝状红缕,手掌赤痕,唇色紫褐,但欲漱水不欲咽,大便色黑,舌质紫暗,脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。
6.湿热蕴脾证:腹水饱满,腹胀,烦热口苦,渴不欲饮,尿短黄,便秘或松弛,舌红,苔黄腻或灰黑,脉滑数。清热化湿,利水消肿。
武汉仁康中医邓凯主任需要强调的是,恶性肿瘤腹水需要综合考虑患者的具体情况和病因,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯,以促进身体的康复。