跟着张志聪学《伤寒论》(八十)

(150)太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。

    太阳少阳并病,就是太阳病没好,太阳系统没能将邪气排出去,使得少阳系统也参与到排邪气的过程,少阳系统也出现了病理改变的一种疾病,其实就是太阳病牵连到了少阳系统。那机体对少阳病的总基调,还是要通过发汗来排邪气;而且太阳病也是要通过汗液排邪气,所以太阳、少阳并病,总的治疗原则就是要发汗。但医生却给患者拉肚子了,这样一来,太阳经的邪气侵袭到了其内腑—小肠而成结胸病了。结胸就是有心下部位发硬的症状了,那按理讲结胸应该没有拉肚子的症状;因为发汗的力量和拉肚子的力量在拧劲,使得病理产物不上不下的,就停滞在小肠了;但现在患者有拉肚子的症状,说明这个拧劲的力量的天平发生了倾斜,机体的机能现在主要通过拉肚子的途径排邪气了,因为少阳系统出现病理变化,能量的发散机制被削弱了,所以往外发散的力量减弱,往下发散能量的力量就可以占优势了;但因为力量不够,不足以排小肠的病理产物,所以机体会一直拉肚子,形成了这么一种恶性循环了。因为小肠停滞了病理产物,使得小肠对食物产生抗拒,所以食水不能进;这样一来,机体在拉肚子的过程中大量消耗体能和体液,但又吃不进去东西,所以机体的能量一直处于消耗状态。在心负荷这么重的情况下,能量供给又出现短缺,心因为负荷过重而产生的病理性热,不能通过正常的能量循环排出去,所以会出现心烦的症状。

  (151)脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。

    脉鼓起来,且摸起来紧张,就是典型的伤寒脉了;表明寒邪的侵袭,使得机体把大量的能量往太阳经供应,和邪气进行抵抗。那按理讲应该给发汗,但医生却给拉肚子了;这样一来,原先在太阳经的寒邪和能量,就往太阳经的内腑—小肠走,进而形成痞了。如果按起来软,说明病理产物停滞的程度不重,不像结胸那样又满又硬,还伴有疼痛。能量其实就是带有能量的水分子,如果停滞程度重的话,就会使水分子的密度异常升高,进而形成高密度水分子,也就是中医讲的水气,就会有结胸那种症状出现。按起来软,就说明只是能量停滞,也就是带有能量的水分子,也就是气态水,所以讲“气痞”。

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