第三讲主要有以下几个要点:
一、如何判断蛋白质的营养价值高低
从食物中“限制氨基酸”的限制程度
什么是限制氨基酸?它是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸相对(人体需要来说)含量较低,导致其它必须氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成该种蛋白质营养价值极低。举例:人体氨基酸成分中赖氨酸为5.5,面粉中的赖氨酸为1.5,就会导致面粉中蛋白质的营养价值极低。食物中氨基酸与人体模式相差越远,证明其营养价值越低。那么面粉中的赖氨酸就限制了它的营养价值,所以赖氨酸就成了面粉的限制氨基酸。由此来判断食物中蛋白质营养价值的高低;
二、蛋白质要根据其营养价值高低来进行互补
为了提供植物性蛋白的营养价值,往往将两种或两种以上的食物混合食用,从而达到以多补少的目的,提高膳食蛋白质的营养价值,不同食物之间相互补充其必须氨基酸不足的作用,这就叫做蛋白质互补作用。所以我们的饮食应该多样化。
蛋白质互补需要遵循三个原则:
1、种类越多越好 5种>3种;
2、种属差别化越大越好 面粉+奶粉>面粉+豆粉;
3、同时食用最好。
三、各类人群蛋白质推荐摄入量与食物来源
推荐量:
普通成年人蛋白质需要(DRLS2013)
1、“平均需要量(EAR)” 60(男)或50(女)g/d
2、“推荐摄入量(RNI)” 65(男)或55(女)g/d
3、每公斤体重0.8~1.16g 优质蛋白质要占到50%
4、“宏量营养素可接受范围(AMDR)”:10%~35%
5、儿童、孕妇中晚期、围手术期(1.52.0g/d中华医学会《成人围手术期营养支持指南》)、健身者(数量未得到权威公认)、减肥人群(1.21.5g/d 中国医促会《中国超重肥胖医学营养治疗专家共识2016》)、肿瘤患者(1.2~1.5g/d病情越重蛋白质越多,最多2.0克 中国抗癌协会《中国肿瘤营养治疗指南2015》)以上人群需要更多的蛋白质摄入;
糖尿病患者(根据肾功能受损情况0.6~1.0 中华医学会《中国2型糖尿病诊疗指南2013》)则需要看肾功能受损情况,不能摄入太多蛋白质。
食物来源:
8、通过上图各种食物蛋白质比例,以及自身体重需要蛋白质可数可算出每种食物需要的量。(此处略)
9、保证蛋白质充足摄入的饮食原则
四、食物中蛋白质营养价值的评价
2、凯氏定氮法测试食物蛋白质含量
3、蛋白质的消化率
4、蛋白质利用率
五、评价人体蛋白质营养状况的方法(从四个方面综合分析)
1、膳食调查:把实际摄入量与“EAR”、“RNI”对比
2、体格测量:上臂肌围、握力
3、实验室检测:(血浆)白蛋白、总蛋白、前白蛋白
4、症状或体征:皮包骨、水肿、虚弱、表情淡漠、生长迟缓、头发变色变脆脱落、易感染