先总结，高血糖和糖尿病人群可以喝牛奶，适量的牛奶有利于血糖控制，又是钙、蛋白质等营养素的优质来源，补充营养对血糖又不会产生影响，但注意摄入量、选择的品类和怎么喝。
科学依据：
1、我国中科院营养素有过关于奶制品摄入量的相关研究，证实适量奶制品对于糖化血红蛋白水平，血糖都有促进意义。
2、2018年《柳叶刀》杂志也发表过一项研究，表明摄入乳制品有利于预防心脑血管疾病、预防糖尿病，甚至降低全因死亡率。
3、一项对6万多名中国女性进行的研究发现，钙、镁和乳制品的摄入量都和糖尿病危险呈现显著负相关。
怎么选择牛奶：
全脂牛奶相对脱脂牛奶来说，营养素保留的高一些，但总体相差不大。
血脂高、肥胖人群及肥胖合并糖尿病人群可以选择脱脂牛奶。
有乳糖不耐受的人群可以选择酸奶代替。
不建议喝添加了糖或者其他的调和奶，以纯牛奶为主。
喝多少？
中国膳食指南推荐奶制品的摄入量为250～300mg，不超过300mg的牛奶对于血糖控制有利。
怎么喝？
1、餐前喝，研究表明吃同样的一餐，如果餐前30分钟先喝牛奶，然后再吃饭，能有效降低餐后血糖反应。
牛奶含有4.6%左右的乳糖，乳糖会延缓消化速度，其中的乳清蛋白也有利于延缓餐后的消化速度，牛奶本身的餐后血糖反应就很低，升糖指数在28左右。
2、随餐喝，研究同时表明随餐喝可以降低餐后反应，但是效果不去餐前明显。
3、加餐喝，可以有效防止低血糖发生，代替其他零食，更健康营养。
怎么喝什么时候喝，根据个人喜爱和习惯选择就好。
温馨提示：
空腹喝有乳糖不耐受情况，可以随餐喝，或者用酸奶代替。
在保证总热量不变的情况下，用牛奶替换掉30克肉类（同样6克蛋白质）或者少吃几口其他食物，
不建议在吃饱了之后再喝牛奶，总热量容易超标，也不利于血糖控制。
参考文献：
1、 Dehghan M et al. Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Published: September 11, 2018
2、郑飞飞等. 乳制品摄入与糖尿病风险防控. 中国乳品工业，2014
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