前几天是第三十个“全国爱牙日”，日前最新报告显示，我国儿童患龋状况不容忽视：
3岁儿童患龋率50.5%
4岁儿童患龋率63.0%
5岁儿童患龋率70.9%
“宝宝什么时候开始长牙？”
“我宝宝10个月了还没长牙？”
“为什么别人家4个月就长了？”
“什么时候开始刷牙？”
“可是宝宝不爱刷牙怎么办？”
“还要吃夜奶，吃完总不能老刷吧”
“乳牙就这样了，等换牙吧”
相信很多家长都有过考虑，又不以为意。抬头看看龋齿率，3岁宝宝已经过半龋齿率了，你是希望自家宝宝是牙齿健康漂亮的那个，还是一口小黑牙的那个呢？
关于宝宝牙齿，快来补课吧！
1、牙齿的生长周期
在人的一生中，先后长两次牙。首次长出的称“乳牙”，到2岁左右出齐，共20颗。一般来说，宝宝平均在6个月开始长牙，晚一点在1岁之前也是正常的。
乳牙的萌出顺序，一般而言如图所示，不过也有因人而异，如果没有按照这个顺序萌出，家长也不必担心。
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所以如果一周岁前，感觉比别的宝宝出牙晚，是不是缺钙？不是哦，出牙跟钙没有关系，即使额外补充钙元素也没有用。过量的钙元素进入宝宝体内还可能造成便秘，干扰其他微量元素的吸收。
如果一周岁后，还没有长出第一颗乳牙，可能是一种病理现象，常由佝偻病或其他原因引起，那应该就医了。
六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共三十二个。
人类的上下颌缩小，使许多人的智齿即最后一幅后臼齿不萌出，所以许多人一生只有28颗牙齿。
2、等换牙后再保护吗
乳牙不好，不是掉了就完事了，会造成其他延伸的影响。
影响营养吸收：乳牙龋坏会让宝宝难以咀嚼，影响食物消化吸收。
影响脸蛋漂亮：龋坏造成的缺失乳牙，导致恒牙萌出异常或咬合异常（坏的牙齿不是掉了就没事了，对恒牙的影响早就开始了），使牙齿排列不齐，甚至影响颌骨的发育，进而影响孩子的脸型。
影响语言能力：乳牙龋齿还会影响孩子说话的发音，对孩子的正常心理发育产生影响。
病变细菌隐患：牙齿病变区的细菌可随血液播散到其他部位，一旦引起龋齿的变形链球菌进入血液循环系统，还可能会影响心脏、肾脏等全身器官。
拖延导致治疗疼痛：乳牙比恒牙脆弱，牙釉质更薄，牙本质也薄，牙髓腔大，所以龋齿很快就会侵蚀牙神经，这时就要进行神经治疗。神经治疗包括冠髓切除和根管治疗，会给孩子带来一定的痛苦。
所以，保护牙齿，早早开始！
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3、宝宝刷牙指南
0-6岁宝宝刷牙，建议由家长来完成。
虽然说孩子的自理能力很重要，但是牙齿早期护理对日后的影响很大，孩子自己往往很难把牙齿刷干净。
当然有的宝宝喜欢自己刷，那家长给孩子刷干净牙后，给他一把牙刷且玩且练习吧~
刷牙工具的选择
1）长牙前：纱布
即便还没有牙齿，清洁口腔也是有必要的。
用小纱布缠在右手食指上，蘸凉开水，帮宝宝擦牙，轻轻按摩宝宝的牙龈，注意不要弄疼宝宝。
清洁行为要早早开始，是为了让宝宝有个适应的过程，降低口腔敏感性。
2）开始长牙以后：
硅胶指套、小牙刷、牙线、电动牙刷
用硅胶指套，或者小牙刷，仔细地为孩子擦拭牙齿、牙龈等区域。除此之外，妈妈们还可以同时为孩子做一些适当的按摩。
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如果宝宝的吞咽功能还没有发育好，入口的东西就要保证清洁，比如漱口水注意要用凉开水，不要用自来水。
牙线也是非常好用的洁牙工具。牙医推荐常规使用牙线，尤其是齿缝比较小的时候。
宝宝再大一点，大概3岁以后，如果宝宝不排斥，就可以换儿童专用的电动牙刷了，但依然建议由大人帮孩子刷牙哦。
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牙膏的选择
1）含氟VS不含氟：
全球市面上大多数牙膏都含氟化物。含氟牙膏比无氟牙膏更能够预防龋齿。但氟化物对人体有微量的毒害作用，这就引起了纠结。
2014年，美国牙科学会ADA和美国儿科学会AAP修正了指导意见，建议从宝宝萌出第一颗牙开始，就可以使用含氟牙膏。
《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
如果宝宝已经学会吐出来，那就选择含氟牙膏，如果宝宝会咽下去，其实只要控制好用量，即使咽了也没有风险。
“控制好用量”，是多少量呢？
6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，要注意防止氟摄入过量。
一方面，儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏（含氟浓度一般为250~500 mg/kg），并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。
另一方面，家长要帮助孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。
数字很安全，但不少家长依然比较介意，那就选无氟牙膏，无氟的牙膏里也有清洁剂，基本可以满足小宝宝的牙齿清洁要求。
2）香甜味VS不香的：
一般认为，不要为了提高宝宝对刷牙的兴趣，选择带味道的牙膏，香甜的水果味，反而会让宝宝因为牙膏好吃咽下牙膏，不利于宝宝学会吐出牙膏这个动作。
但也有的人觉得，刷牙是一件很难以持续认真的事情，选择香甜的牙膏也算是一个折中的办法。
这点还是综合宝宝的吞咽功能发展、刷牙配合程度、是否使用含氟牙膏等方面去考虑吧。
3）药物VS非药物：
日常生活中，我们不建议选择添加药物的牙膏。通常对于宝宝来说，药物牙膏是多此一举。
从牙膏的基本成分来看，主要是一些起泡剂、清洁剂、香味剂等，每种品牌的牙膏另外再添加了一些特殊的专利成分，抗菌的、美白的、消炎的，但效果有待商榷。比如药物中的杀菌成分，在杀灭一些病菌的同时，还会杀灭口腔中正常的细菌，不仅会给疾病治疗带来困难，还会出现新的感染。
如果想保护牙齿，每年定期去口腔科做检查，才是正确的保健方式。
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刷牙方法
每天刷2次，每次3分钟。
从长牙初始，就可以使用牙膏了，牙膏的用量一般是：3岁以前一粒米大小，3岁以后一颗豌豆大小。
刷牙的时候要包括3个牙面：内测面、外侧面以及水平的咀嚼面。
要特别注意清洁后磨牙(舌侧面)和上磨牙(颊侧面)，因为这些地方是宝宝刷牙时最容易遗漏的地方。
下面几个步骤可以教你如何正确帮宝宝刷牙：
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宝宝不配合怎么办？
几乎每个家庭都会遇到的难题，爸爸妈妈催到崩溃：宝宝我求求你来刷个牙吧！
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和各种“宝宝不配合”行为一样，我们需要斗智斗勇做引导：看相关绘本和动画片、做游戏、唱儿歌、比赛等方式让孩子不抗拒刷牙。
《牙齿大街的新鲜事》
《小熊不刷牙》
《鳄鱼怕怕牙医怕怕》
《牙虫大搬家》
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4、龋齿
龋齿的主要成因是牙菌斑，牙菌斑来自于食物残渣、唾液、口腔细菌。
细菌把食物残渣代谢成酸性物质，使牙釉质的矿化物受侵蚀，形成白斑，这就是早期龋齿。
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龋齿的发展进程
龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至牙槽骨和颌骨炎症。
龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
但龋齿往往在我们发现之前就已经悄悄开始了，如何防范于未然呢？三个办法！
窝沟封闭
窝沟，就是臼齿（后槽牙）咬合面上的小沟壑，凹陷处容易填满食物残渣，又不容易被刷干净，是龋齿的首要高发地。
而窝沟封闭就是用安全的材料填充沟壑，隔离细菌侵袭。
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做窝沟封闭的最佳时期是宝宝的牙齿完全萌出，还没有生成蛀牙的时候。
如果错过了最佳时期，那么现在做也是可以的，预防蛀牙赶早不赶晚！
涂氟
局部涂氟是由口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面，具有良好的防龋效果。
氟化物可以抑制牙齿组织的溶解（脱矿），效果是得到公认的。
考虑高剂量的氟存在氟中毒风险，所以涂氟一般要等孩子2岁后，但这个数字本质上还是出于孩子的配合度来考虑的，无法配合牙医的孩子还是不要涂了。
氟化物在牙齿表面并非永久性的，它依然会掉，所以需要多次涂。根据临床口腔指南，小朋友一年涂两次，可有效防止龋齿。至于该涂到多大，并没有明确的时间，随着孩子长大，刷牙习惯养成，效率和效果都得到保证，涂氟就逐渐不需要了。
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不过还是要提醒一下~做了窝沟封闭或涂氟也要给宝宝认真刷牙！
定期看牙医
中华口腔医学会建议，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。
牙疼不是病，疼起来要人命，等到蛀牙就后悔莫及啦。定期看牙医，让宝宝的牙齿问题扼杀在萌芽中！
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5、一些家庭应对
1）宝宝长牙初期，可能会有不适
给宝宝准备磨牙棒、牙胶，玩游戏，转移其注意力，通常会安静下来。也可以在宝宝出牙时，给宝宝做脸部按摩，以放松脸部肌肉，以达到很好的效果。
2）夜奶和龋齿？
有说夜奶会引起龋齿，我们前面说了，龋齿的主要成因是食物的残渣、唾液和细菌组成的牙菌斑，所以如果辅食残渣没有清理干净，那主要还是辅食残渣的影响。
而夜奶的残留也分两种情况。我们有一个词叫“奶瓶龋”，含着奶瓶睡觉，瓶塞贴附于上颌乳前牙的唇面，奶瓶龋主要也发生在此。所以，不要含着奶瓶睡觉，如果夜奶是用奶瓶喂得，那喂完最好清洁一下。
而母乳的含乳方式和奶瓶不一样，乳头的位置在孩子的软腭处，奶水出来之后，其实是直接被孩子吞咽了，避开了牙齿，不会像奶瓶一样，还在口腔前端，门牙会泡在奶液里，形成蛀牙。
3）饮食不要过于精细
宝宝乳牙萌出，刚好是辅食添加的时候，应逐渐调整合适的硬度，锻炼咀嚼肌，促进颔骨和牙齿的发育。外表上看，牙齿会有更好的分布和形态。
给宝宝多样化性状的食物，颗粒、块状、条状、硬质块茎蔬菜比如胡萝卜等，水果也不必打成果汁。
