广州50岁的张先生平时是一个很注重健康的人,饮食清淡,每天坚持锻炼,平时体检结果也很好,因为没什么不适就一直没查过胃肠镜,但近期一次胃镜检查竟查出胃癌!
据国家卫健委发布的《胃癌诊疗指南(2022版)》显示:我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是晚期,总体5年生存率不足50%[1]。
为什么胃癌一发现就是晚期?
早期胃癌发生时几乎没有什么明显信号,随着病情的进展可出现上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐频繁发生;贫血和大便出血等。
由于上述症状在临床上比较常见,因此非常容易误诊为胃炎、胃溃疡、消化不良等常见胃病,往往被简单处理或者不予理睬。另外,胃癌一经发现就是晚期还有一个重要因素——胃镜未普及。
这些不起眼的习惯可能致癌
胃部疾病的发生与日常生活行为和饮食习惯分不开,胃癌也是如此。
国内研究发现,吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.83倍[2]。有研究表明,相比不饮酒或少饮酒的人,每天饮酒大于50g的人患胃癌的风险高24%[3]。
为何生活习惯良好也会得癌
有些人既不抽烟也不喝酒,生活作息规律,甚至经常运动,体格也很健壮,但这样为什么也会得了胃癌呢?原因可能有2个。
01、家族遗传史
研究发现,21.2%的胃癌患者有癌家族史[4]。另一项研究发现,存在胃癌家族史特别是父母是胃癌患者,后代患胃癌的风险增加了60%[5]。
02、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸中存活的细菌,幽门螺杆菌感染可引起一系列疾病,如胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤和胃等。全球人群约半数为幽门螺杆菌现症感染者。1994年,国际癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌列为I类致癌因子(为人类胃癌的肯定致癌因子)!控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生的最重要、最可控的手段[6]。
岩藻多糖—幽门螺杆菌克星
海藻自古以来就是药食同源的健康食品,含有丰富的海藻活性物质,具有独特的健康功效。岩藻多糖是一种褐藻中特有的含有硫酸基的天然活性多糖,是海藻药食同源的代表性成分之一。目前已有大量研究报道岩藻多糖的健康功效,其中在去除幽门螺杆菌方面的尤为突出[7]。
1995 年,瑞典隆德大学(University of Lund)微生物学家 Torkel Wadstrom 教授首次发表了岩藻多糖能够与幽门螺杆菌结合,抑制幽门螺杆菌的黏附作用,岩藻多糖作用的功效基团为硫酸基(SO42-),且硫酸基含量达 10%以上具有有效的结合作用[5]。
2019 年,去清除幽门螺杆菌临床试验,结果显示:单独使用岩藻多糖的清幽有效率(77.3%)与标准四联疗法清幽有效率(84.6%)接近,岩藻多糖联合四联疗法清幽有效率最佳(100%);应用岩藻多糖联合四联药物较单独应用四联药物根除幽门螺杆菌可显著改善患者消化系统症状,不良反应发生率显著下降。
总结
根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌及其癌前病变发生的风险,是人类胃癌的一级预防措施。岩藻多糖,作为幽门螺杆菌的“克星”,在去除幽门螺杆菌的效果上不容小觑,目前在国内外已被广泛用于改善胃肠道功效的功能食品、保健品及药品的开发,具有很好的医药应用价值,应用前景十分广阔。
来源:[1]《胃癌诊疗指南(2022版)》.[2] 周晓彬, 张健, 张超英. 中国人群生活习惯与胃癌发病关系的Meta分析[J]. 中国临床康复, 2006, 10(48) : 10-12.[3] Bagnardi V, Rota M,Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: a comprehensive dose- response meta -analysis[J]. Br J Cancer, 2015, 112 (3) : 580-593.[4] Liu X Cai HYu L, et al.Prognostic significance of cancer family history for patients with gastric cancer: a single center experience from China[J].Oncotarget, 2016, 7(24):3730537318.[8]Kharazmi E,Babaei M,Fallah M,et alimportance of tumor location and histology in familial risk of upper gastrointestinal cancers: a nationwide cohort study[J]. Clin Epidemiol,201810:1169-1179.[6]中国幽门螺杆菌防控白皮书.2023.6.[7]秦益民 海洋功能性食品配料.2019.8.