今天的重病人特别多,一上班就来了个免疫缺陷的患者,因为我们不是定点医院,就推荐他去定点医院。
然后又来一个重病人,马上处理后,就去给老病人查房。
查房后,又来一个重病人,一个病人情况是这样的,40天前在另一个医院,因感染性休克气管插管过两天,再转到普通病房,用最好的消炎药用了二十天,因为不能持续打消炎针,容易霉菌感染,正常菌群失调,她家要求回家。
这次也是因为胸闷气促来的,也是很重视,心电监护,吸氧,急诊抽血,报回来的数据,除了血气分析稍微有点异常外,血常规,血凝,心梗三和一,都是正常的。我的常规处理,也是完全符合流程的。
下午,她稍微走了下,突然就窒息了,呼吸衰竭。赶紧全院大抢救,运气还好,抢救回来了。
回顾我自己,还是很多需要再反思的,家人一再要求停心电监护,我不让停,嘱签字放弃使用,后果自负才能停,患者家属就还是使用再观察了。这一点,记得保持,按照自己的判断。
家属一直说,氧饱和度在其他医院也是这样的水平,90%偏上一点,虽然因为她本身肥胖的很,心肺功能确实不好,会影响。没有坚持,哪怕上厕所,亦不能离开床位。都是默许患者可以走动,因为床上上厕所确实不方便。下次碰到这种情况,哪怕再脏,也是要坚持的。
多反思,则多进步。
此番经历,让我会更切合实际的去补自己的短板,很多时候,医务人员虽然就是服务性质,但最重要的就是日益精湛的技术。好好提升自己业务水平,这几年是最关键要做的事