学习是一种习惯，听课整理笔记已成为我生活中的一部分，每一天两小时的学习，知识积累的过程，使我自己的思维、视野逐渐打开，快乐充实的享受每一次的课程学习！

以下是李哲老师讲解的《解剖列车》课上答疑问题的笔记整理，结合课上内容，此部分是课上内容的延伸，我整理岀来，希望对大家有所帮助。

解剖列车第1讲答疑总结：

1.姿势分两种：（1）放松状态下维持的姿势（2）紧绷时维持的姿势。站姿，坐姿，卧姿。

2.四足着地，先练习提髋，后动作。

3 肌耐力训练是后表线中非常重要得方式。

4.肌肉筋膜不分家，附着在肌肉表面的是深筋膜。

5.膝关节锁定机制：（1）结构锁定：靠韧带，没肌肉，关节韧带保留如十字交叉韧带（2）功能锁定：靠肌肉，附着在周边的肌肉如大腿后群肌，小腿后群肌。膝关节锁定的功能就是稳定，屈膝是解锁的状态，伸膝就是典型的锁膝。

6.偏瘫患者练习翻身，从上到下练习好吗？？？

站在患者头部，让其仰卧，从患者颈部下方，用手帮助其用力，依次顺序为躯干，骨盆，下肢。

7.后表线不对称有脊柱侧弯的可能。

8.如何锻炼腘绳肌？

尤其白领，坐办公室人群要先拉伸，轻柔的，循序渐进；而健身老师，腘绳肌大多僵紧，要先降低负重力量。

9.怎样练后表线的耐力？

趴下来，先做一个颈部的抬起。以前坚持5分钟，现在能做6分钟，多岀来那1分钟就是耐力训练。日后再做上背部的抬起，或伸懒腰的时间。耐力是靠时间练岀来的，靠静态练习，逐渐负重。

10.老师请问竖脊肌明显高于另一侧，站起来时，肩明显向后（高的那一侧），这是什么原因？

当自然拱背、前屈情况下，岀现右侧高，就是脊柱发生了向右侧旋转。后表线主要是负责前屈，后伸。当脊柱发生旋转时，更多的和后表链没关系，更多的是深层上肢筋膜链的问题。

11.如果判断不岀这个人哪里不稳定，先训练骨盆的稳定，后从上往下慢慢走。

12 体式中，腘绳肌缩短的人，不可盲目拉伸。注意事项：（1）循序渐进.（2）腘绳肌，有时骨盆稳定了，重心控制了，腘绳肌自然就变得那僵紧了，这是因为腘绳肌发生了代偿，它不是稳定骨盆的肌肉，而是悬吊骨盆的肌肉！

13 腘绳肌拉伸会引起骶髂关节问题的产生，应该怎样做些力量的建立？

要先建立臀大肌，背阔肌。

14.腘绳肌缩短会引发骨盆后倾吗？

会引发，缩很短才会引发。骨盆稳定会让腘绳肌自动松开，更多时，它是病理性代偿。

15.小脑的预想功能是什么？

站起来想去拿书架上的书，为什么没摔倒，其实在拿书前，足底肌肉，小腿后侧，大腿后侧，臀部，背部的肌肉已经全部都在收缩了，而这种无意识的状态，完全感觉不到，它是人的本体能力。

16.久坐不动导致腰痛的原因？

久坐不动，肌肉处于没运动状态，如葛优躺，竖脊肌的肌电活动是极少的，直接导致腰椎的不稳定——腰痛。

17.假如腰痛通过足底调整，力是怎么传导的？通过怎样的方式起作用？

关节与关节之间是结构传导，调整足底筋膜时，更多的是软组织传导，是属于功能传导。肌肉之间的链条有着千丝万缕的联系，通过韧带，肌腱它们建立起了联系。当刺激整个界底时，从发育学讲，大腿的肌肉基本都是腰椎的神经分支岀来的，虽然处理足底，腰痛缓解了，实质是刺激着同一个神经，是同一个神经支配着不同的肌肉，激活了整个神经传导的能力。这样对肌肉的传导和支配就产生了一定的影响。这就是为什么处理一个地方，另一个地方能改善。筋膜特点：治疗不痛区域，改善有痛区域。

18.腘绳肌力量不足会导致跑步膝膝盖痛吗？

会。跑时，要更多的关注臀大肌，阔筋膜张肌。这两个也是导致跑步膝的关键。髋是影响膝得。

19.提髋运动的目的是什么？

（1）锻炼腰方肌的弹力，很多腰方肌痛可以做这个动作。

（2）走路膝盖能变轻，脚踝变轻。走路由髋发力！如果骨盆不稳定，上部不稳定，只能靠增加腿部的肌纤维！

20.腘绳肌缩短是不会引发骨盆前倾的！

21.屈膝大腿内侧疼痛是大腿内收肌的力量不足。膝内侧压力是外侧压力的3倍（屈膝时），当内收肌力量不足，鹅足肌腱不足，下蹲时没有更多力量承担，就产生疼痛。半月板，韧带也可引发疼痛。

如果是肌肉问题，先强化髋内旋训练。每天100个。质量＞数量＞速度。再屈膝试试。

22.腘绳肌拉伸循序渐进，不会影响骶髂关节。

23.后表链的耐力训练是什么动作？

提动作进入误区。思路：俯卧，抬颈开始——抬上背部——后伸腰部，腹部需垫东西。

骨盆稳定是先训练臀中肌。

后表链的肌肉收缩就可以训练耐力。

24.大腿根部到膝关节——痛——坐骨神经

产后，坐时——麻——坐骨神经。

髋过度外旋——髋内旋训练——臀中肌训练——稳定腰和骨盆

25.髋，撞击综合征：臀中肌训练，稳定髋关节

26 髋内旋训练：躺下，做内八字

27.臀中肌如何训练？外展的训练

解剖列车第2讲答疑总结

1.很多人脚趾不能分开是不是足底筋膜紧？

不一定

2.针对人类足部退化问题选择什么样的鞋会更好？

从厚的运动鞋过渡到薄的。上来就穿薄的，容易引发足底筋膜炎。

3.骨盆前移和骨盆前倾是一回事吗？

不是。前移是整个骨盆往前面走了，而后倾更多的是翘屁股，骨盆并没有往前走。

4. 肌筋膜与肌张力的关系？以及肌筋膜与神经控制的关系？

当肌肉越大，肌筋膜上面就越紧张，如果张力越大，肌肉越大时，就引发疼痛。

肌筋膜炎，其实筋膜发炎肌肉也肯定不好。

肌肉和筋膜控制都是有脊神经控制。脊神经可以用意识支配的。

5.足底侧束指的是不是外侧筋膜？

两个侧束：内侧束，外侧束。

6 骨刺不能调整

7.处理骨刺，分拉趾运动做做看，效果不好去医院

8.足跟痛怎么调整？

足跟痛分（1）骨刺（2）足底筋膜，小腿三头肌过度紧张（3）生物力线原因，如骨盆前倾或前移！

9.跑步时，足内侧有痛感，是什么问题？

（1）整个足底筋膜系统进步牵拉！

（2）跑步状态改成走。纠正步态，足底落地时，用足的外侧先落地然后再过渡到5个脚趾。

10.骨盆前倾后倾可以通过足底来治疗吗？

足底放松更多的是放松腘绳肌，可以调，但这只是一个策略。放松完，力量不建立，问题仍然解决不了。

11.急性损伤怎么做手法？

冰敷为主。因为皮下有很多毛细血管撕心裂肺，如果做手机存在一些问题，除了错位，建议24小时内冰敷。

12.足内翻：两个脚心相对叫足内翻。

足外翻：两个脚心向外叫足外翻。

13.腓骨长短肌及胫骨后肌具体位置，怎么训练？

腓骨长短肌位于小腿的外侧，帮助我们足外翻。多做一些足内翻和足外翻可以很好的锻炼腓骨长短肌，但需在足和小腿呈90度时做，从被动开始，到主动。

14.足底筋膜的放松可以每天进行吗？对

15.前屈时觉得臀肌特别紧，是臀肌本身的原因，还是其他原因？

如果臀肌紧可以进行单纯的拉伸，也可以试一下本次课讲的四个暖场动作，如果感觉不紧了，还是整个足底紧引发的，不仅是臀大肌，还是腘绳肌和其他的问题。

16.跟腱早起痛？处理？

脚后跟相当于‘髌骨’，放松足底，放松小腿三头肌！

17.踝关节旋后时（有时旋前也可触发疼痛），屈曲大脚趾指的跖趾关节，内侧足弓很痛，很多人都这样，老师这是什么原因？

首先，先拉伸足底筋膜。由于行走问题可能引发了足底不平衡，所以先进行分趾拉伸法。

18.请问老师，用网球按脚底，有方向吗？比如先按足跟处，然后向脚趾方向可以吗？

没什么方向，能按的地方都能按到，本次课讲的几个重点地方按压。

19.瑜珈臀桥式，颈部垫一个毛巾，因为C4与地面为6cm距离！

20.下山膝盖外侧刺痛，是和足部有关吗？

膝盖外侧是髂胫束，而髂胫束最相关的是阔筋膜张肌和臀大肌，称髋部的三角肌

21.大腿股直肌发达和膝关节超伸有关系吗？

有。没有制约就不会有平衡。当大腿股四头肌很发达时，注意大腿后面的腘绳肌是否太弱！

22.骨盆前倾哪些肌肉紧张？骨盆后倾哪些肌肉紧张？

骨盆悬吊的肌肉有竖脊肌，腹直肌，股直肌，腘绳肌

骨盆前倾紧张的肌肉：竖脊肌紧张，股直肌紧张。

骨盆后倾：腘绳肌缩短性紧张为主，和腹直肌缩短性紧张

23.骨盆前倾女性15度，怎么测量？

要会摸髂前上棘和髂后上棘

24.为什么要建立本体感觉？

康复医学中，首先要建立本体感觉。因为先激活本体感觉，只有达到知觉，肌肉才可以在最短的时间内被激活，建立弹性。如果没有建立本体感觉，后续训练会非常麻烦，效果也会很差。

25.前倾和前移矫正是否一样？

不一样。前倾更多的是关注骨盆的稳定。先不管骨盆前倾后倾，先看骨盆是否稳定，不稳定，纠正前倾也白搭，因为骨盆稳定是臀中肌和大腿内收肌，把这两个肌肉训练完才能真正去看骨盆有无问题。有时，骨盆稳定以后，其他问题也解决了，自动回到中立位。

26.足内翻：旋后；足外翻：旋前

27.怎么知道肌肉是放松还是收紧？

如脑门：硬，肌肉收缩

如下巴：软，肌肉放松

如鼻子：说明肌肉是有弹性