心肺复苏知多少?

因心血管病、溺水、触电等事故救活率在美国是30%,在中国不到1%。

因为我们国内最常见的做法就是心脏病患者突然发作,家属打完120急救电话就干等着,结果就是救护车到时患者心跳、呼吸已经停止了。

而组织脏器对缺血缺氧的耐受时间是有限的,如下图所示,所以最佳救援时间是在4分钟之内。

能够正确进行院外救治,依靠的是心肺复苏,心肺复苏在美国是30%,法国是40%,德国是80%,而在中国还不到1%。

进行心肺复苏救治之前先对患者进行判断,轻拍肩膀,大声呼叫,听呼吸,摸颈部脉搏。

如果患者有呼吸有脉搏,只需将患者放置在通风处等待意识恢复;如果无呼吸有脉搏,需要进行人工呼吸;如果有呼吸无脉搏,需要进行胸外按压;如果无呼吸无脉搏,需要进行心肺复苏救治。

心肺复苏的关键要素有3个,分别是畅通气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Circulation)。

国际上有两种说法,一种是ABC,也就是先人工呼吸后胸外按压;一种是 CAB,先胸外按压后人工呼吸。

畅通气道是人工呼吸的前提,这两者是紧密连在一起的。

开放气道之前,先将患者头部偏向一侧,去除患者口中异物。

畅通气道的方法,对于非专业急救者,无论患者是否受伤均使用仰头抬颏法打开患者气道。

开放气道后进行人工呼吸,保证患者口张开,用双手捏住患者鼻翼。施救者正常吸气后,口包口密闭缓慢吹气 。吹气时间一般为1秒左右,能见患者胸廓起伏。吹入气量在500--600ml之间,吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气。

胸外按压,首先要找准按压部位,在两乳之间连线的中点。施救者的发力点位于手掌跟。

按压位置

按压时,第二只手重叠在第一只手上手指交叉。患者胸骨下陷 至少5 cm,产生60~80mmHg动脉收缩压。按压频率:每分钟100次,按压和放松时间各占一半。

按压姿势

按压时如果病人在地上采用跪姿,双膝平病人肩部;如果病人在床上,施救者在床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干双臂绷直,与胸部垂直。直肘、正肩、以髋为轴。

按压方式以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量垂直往下压(杠杆原理),按压后必须完全解除压力胸部弹回原位。

吹气与按压比例魏2:30,也就是吹2次按压30次为一个循环,5个循环后要对患者进行重新判断。

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