昨天接待了一个女大学生，近期被控制不住的身体伤害恐惧所困扰，总是害怕自己身体上的小伤口被感染，害怕自己身体生病，害怕走路摔倒等等。来时带着病历本，说是觉得手发麻，刚去校医院看了病。她也知道自己没病，但就是无法说服自己，无法控制自己的那种恐惧。
她关注一切关于安全健康的问题，例如防火、卫生、细菌、交通安全。她最害怕的是自己的健康受到损害。例如，她怕脸上的痘痘感染，因此不碰。不小心碰破，会非常担心被感染，会难受很长时间，需要不停自我暗示，告诉自己没事，深呼吸放松。可是，这些方法在短时间内有效，她总体上还是无法说服自己。
她无法说服自己的原因是，虽然她也在告诉自己，小伤没事，但另外有一种声音更强大，在说：要保护好自己的健康和安全啊，危险无处不在，要处处小心才好。这个声音听起来如此的义正言辞，如此有理，无法辩驳。即使让她遭受困扰也在所不惜。她的主导思想是，要小心小心再小心，小心驶得万年船有什么错误吗？保护自己的安全和健康，有什么错误吗？
当我问她，如果人们都害怕受伤，怎么会有汽车火车飞机的发明？呆在家里是最安全的。她回答，那是因为人们不重视安全问题，没有意识到这些事情的危险性。百分之一的危险落到自己头上都是百分之百。
这时我们进入一个困局。她的理论看起来如此正确，如此强势，任何其他的理由都很难推翻她的理论。我们似乎无法辩驳，然而，就是这种看起来很正确的理论，让她无法正常生活。即使她的生活被“正确”所干扰，她仍然无法放弃这种所谓的“正确”。那么，这些理论是否真的是真理呢？那些敢坐飞机，开着车满街跑，痘痘碰破也没有消毒的人是否真的是没有达到她的那种安全意识的高度呢？
看起来，来访者头脑中的“尽力保护自身的安全和健康”，这个观念本身并没有错误。但存在症状一定存在错误认知，那么我们如何识别和纠正她的错误认知呢？
我想，她理念中的漏洞可能存在于“尽力”二字。她要尽多大努力去保证自己的健康和安全，防止伤害呢？我们都希望生活快乐安全幸福，于是我们尝试去控制世界，发展现代医学，制造药品，治疗疾病。不让不好的事情发生，这是人之常情。关键在于，生活在多大程度上是可以控制的呢？来访者的问题可能就在于，她的控制欲望和标准要比我们高一些，她希望更高程度的控制。
在她的头脑中，皮肤上的伤口，不要被细菌感染，最好杀死那些细菌，怎样杀死？酒精消毒是否彻底？空气中的细菌是否还会进入？来访者的强迫性思维会一直追问下去，细致到微观。但这种追问不会有结论。因为最终她会发现，这个世界无法完全控制，细菌不会被斩尽杀绝。当我们用酒精杀死了细菌，酒精给皮肤造成的伤害也同时形成。
来访者希望完全的避免伤害，希望完美，但这却是不可能的，最让她痛苦的也在于此。而完美主义和固化思维也正是强迫症的一个主要内在原因。世界的多样性、多变性和不可控性才是它的本质。因此，很多心理治疗理论说，治疗强迫症的一剂良方是“顺其自然”。让他们做到顺其自然，就是要让他们看到，那些他们紧紧抓住不肯放弃的“真理”，并不是终极答案，而世界本没有正确答案，也无法控制。
