【2016.05.25 23:10】
我是一名实习护士，2016年5月16日进入EICU实习，EICU为急诊重症监护室的英文简称。
EICU实习2周以来，10床进进出出3位危重患者。
第1位是车祸致脑出血有后遗症从神外转EICU进一步生命支持的患者。不过在我到EICU第二天就出了，说是家人放弃治疗，无论是因为承担高昂的医疗费而放弃还是因为知道康复自理的可能性微乎其微后的绝望，那都是他们的选择，劝说继续治疗与尊重求医方也许是对等的。
第2位同样是车祸，致多发伤急诊进EICU为明确诊断的患者后转至病区科室进一步治疗。
第3位，也就是昨晚中班时接收的一位有抑郁症、帕金森病史，因服用大量安定药物而中毒的患者。早晨上班后，观察到10床一直处于昏迷状态，留置着一根胃管连接着负压袋进行胃肠减压且持续的鼻氧管吸氧。猜测昨晚定是为了清除胃内的药物而洗胃来着。后得知昨晚8:00多进行过血液灌流，顾名思义，就是将动脉血液经置管引流出体外通过体外的灌洗器将血液中所含有的毒物，或对自身不利的代谢产物吸附，再将净化的血液灌流回体内。（但区别于血液透析和腹腔透析。）因患者是在4h后被发现意识不清才送至医院，且药物氯硝西泮血药浓度峰值在服用后1-2h便可达到，极易遍布全身，所以急诊进入至EICU一直是处于昏迷状态。但直至午休轮班仍都处于监护稳定状态。午休间期，医生开了5000mlNS人工洗胃的医嘱，我给老师做助手记录出入量。但在入量3640ml时，病人的血氧值从正常值下滑至正常低值并伴有痰喘声，无法自主咳嗽，邹老师便停下洗胃操作给予吸痰。可这时，血氧值一路下飙至85%，随时有窒息的可能。午间的值班医生闻讯后立马从前面床过来查看情况俩个人一起拍背协助排痰却无效。吩咐准备气管插管用物，医生先试探性地用喉镜刺激会厌望能使病人自主咳嗽避免插管带来的刺激。尝试片刻后无任何反应，便取来喉镜与8号气管导管，我在旁边将吸痰管拆开处于备用状态，老师在旁边负责简易气囊的随时使用与用物递接工作。试了俩次，失败，医生说：“卡在会厌部下不去。”看着导管末端携带出的血性痰液心里不免一颤。再次更换7号导管尝试依旧不行，科主任和副主任也同时跑至床前，指导主治医将患者肩颈部垫起，置患者头部后仰，使患者口咽喉三点呈一直线提高插管成功率。紧接着嘱老师取20ml丙泊酚用于镇静、松弛喉肌再次利于插管。在这期间，鼻氧管改用面罩，我站在负压吸引装置那一侧接过老师递过来的吸氧管，二话不说便把原先的鼻氧管从氧气装置取下接上新的吸氧管，氧气流量调整至最大给患者吸上待血氧浓度稳定维持几分钟后副主任上去才把气管导管顺利插入，后续固定导管，连接呼吸机，血氧终于维持在了正常高值。患者的急性面容也渐渐平复，在那短短的二十多分钟内，我看到患者最无助的请求。他的双手，被约束带约束的双手不断微微伸张却始终没有痛苦的改善。我便去握住了他的手。
所以，我但愿，不论是医护人员还是百姓人群，我不求你们能珍视每个生命如医护人员。但于施医方，望诸位尽可能地做到尊重每个守护生命的医护人员，这不仅是我们的职责，同样也是尊重被救治的生命。于受疗方，尤其是精神类疾病患者，尽可能做到不谈之色变的心理活动状态。
最后就后者简单谈谈
你知道吗？英国王妃戴安娜在其一生中患过4次抑郁症，自杀多次，心理医生为她治疗了2年之久。三毛，那个传奇女子在医院上吊、诗人海子卧轨山海关，其实并不是这些“名人”心理脆弱，而是因为他们患上了抑郁症。患抑郁症的人群中，掌管他们情绪、意志、欲望、情感的相关神经元活动不平衡。简单地说，健康人大脑中帮助我们产生愉快、积极情绪的物质，抑郁症患者做到是极其困难的。
今天当我看到
诊断：“药物中毒”
病史：“抑郁症”
“帕金森”
三个词时，第一反应便是
“轻生”
“服药结束生命”。
“抑郁症往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”10床这位50多岁大叔的服药动机我无从准确猜测，只是再次作为这类患者身边的旁观者，这一次我真的可以为他们做些什么了。
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