思考死亡,是为了活得更好

多年前看过一本书《超越死亡:恩宠与勇气》,让我理解到生命很美丽,死亡也可以很坦然。本书讲述了一个让人令人感动的故事。崔雅和肯.威尔伯,相识两周后求婚,四个月后结婚,但就在婚礼前夕,崔雅却发现罹患乳腺癌。在此后五年的漫长时间里,崔雅由只是右胸肿瘤,逐渐扩散至左胸,最后是脑部和肺部也都恶化,同时并发了糖尿病、导致左眼失明,终而不治。但在这五年的时间里,崔雅与病痛做斗争,自我修行,直面死亡,最终超越死亡,让人对生命和死亡有了全新的视角。

可并不是每一个人在生命的最后,都能够在一番挣扎之后,获得平静与圆满。

曾经一起学习的朋友讲述她母亲得绝症之后,她一直没有告诉母亲实情,采用了各种的治疗方式,花了很多的钱,最终将房子也卖掉了。在母亲最后要离去的时候,她很痛苦,却又说不出话来,她依然没有告诉母亲实情,给予母亲希望。自己竭尽了全力医治母亲,却未曾好好与母亲话别,去了解她的感受与想法,倾听她的愿望。

当有人患了绝症之后,是应该实情告知,还是善意的欺骗?这是一个问题。可是从另一个角度来看,即使你口头上未曾说什么,你的身体语言是否已经告诉对方了呢?病人已经怀疑,却又害怕开口问,那份迷惑怀疑的恐惧与知道实情的恐惧哪个更严重呢?不告诉实情,就只能欺骗自己,欺骗对方,到最后,可能连告别说再见的机会都没有。

古典老师曾谈起他的外婆:

外婆八十多岁的时候常对他说:“典典,假如我死了…”。

可每次刚开头他就立即打断外婆的话,说道:“呸呸呸…,你不要乱想,你能活到一百岁”。

外婆在一个冬天的晚上突然去世,外婆去世后,他很想听听外婆当年没有讲完的话,可现在谁也不知道哪天的话是什么。

这也成了他最后悔的一件事。

读书时,在一次成长小组上,有同学谈到了自己朋友父亲的去世,想到了自己的父母,害怕父母有一天会离自己而去。是的,这个话题很沉重,包括老师。我们很难去面对自己最亲的人终有一天会离开自己的事实。谈论死亡,面对死亡需要很大的勇气。

欧文亚隆在《直视骄阳 征服死亡恐惧》中说:“死亡就像刺眼的阳光,直视骄阳不免带来痛楚,但躲避并不能让它自动消失;相反,即使不看它,它也笼罩着你的时时刻刻,甚至或明或暗地驱使着你的行为、选择。

我们可以假装死亡不存在,可是却无法避免它对我们的潜在影响。

老年疾病或者衰老甚至死亡早晚会来袭,就像落日一样不可避免。在这生命的最后时光,应该度过?是躺在医院的病床上,接受着各种治疗,失去自理,失去意识靠着各种管子活着?还是选择姑息治疗,即在接受着基本帮助的同时充分的享受当下的生活?

《最好的告别:关于衰老与死亡,你必须知道的常识》一书为给了我们答案。

在身患绝症之后,患者除了希望延长生命之外,还有更多的优先考虑事项,他们更加关切避免痛苦、加强与家人和朋友的联系、意识清醒、不成为他人的负担。而传统的医疗更加关注的是延长生命,赢得更多的时间,而降低了生命质量。通常,患者与家人在接受治疗时,希望的不是多维持几个月或者1年、2年的生命,而是10年、20年,然而却没有人告诉他们该如何去面对无法治愈的真相。医生通常也不会主动说明治疗后可能会有的副作用,导致多少的不良后果,对生命意义及质量的影响。同时,调查发现,让病人经受的痛苦更少,身体能力更强,有更多时间同他人进行有意识的交流,家人患持续抑郁的概率也非常小。

那么,面对无法治愈的疾病,在生命的最后,我们可以怎样帮助他们呢?

在这时,主要任务是帮助他们应对各种汹涌而来的焦虑——对死亡的焦虑,对痛苦的焦虑,对所爱的人们的焦虑,对资金的焦虑。去了解清楚在他们现有状态下,什么对他们最重要,并就此提供信息和方法,使他们有最好的机会去实现自己的愿望。这个过程既要求表达,也要求倾听。

可以去问:“如果时间不多了,对你来说最重要的是什么?”,“对于前景有什么担忧?”,“如果自己不能做决定,希望谁来做决定?”。

姑息护理专家苏珊.布洛克在父亲手术前与父亲的谈话,让她能够更加坦然、没有压力的去做出治疗的决定,因为这是父亲自己的决定。

她问父亲:“我需要了解为了博取一个活命的机会,你愿意承受多少,以及你可以忍受的生存水平。”

父亲说:“如果我能够吃巧克力冰激凌、看电视足球转播,那我就愿意活着。如果能有这样的机会,我愿意吃很多苦。”

结果证明这个谈话至关重要,因为手术后,父亲的脊髓发生出血。外科医生告诉她,为了挽救他的生命,他们必须再做一次手术。但是,出血已经让他近于瘫痪,他会严重残废好多个月,而且很可能永远残废。她希望怎么办?

她问医生,如果她父亲活下来,是否还能吃巧克力冰激凌、看电视足球比赛。可以,他们说。于是,她同意让他们再给他做一次手术。

她说父亲的愿望与她设想的完全不一样,虽然谈话过程很痛苦,但是这次谈话至关重要,如果没有谈话,她的直觉会是让他走,因为情况太糟糕了。但是,之后会痛打自己,会不停质疑自己是不是让他走得太早。或者,同意让他做手术,却发现他得面对一年 “非常恐怖的康复治疗”和残疾(这是常有的情况)。她会觉得非常内疚,会觉得是自己让他遭受的这些痛苦,但当时她不需要做什么决定。因为父亲已经决定了。

善终,不是好死,而是好好活到终点;思考死亡是为了活得更好。

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