浅议强迫症

许又新老师所著的《精神病理学》(第二版)上面有一句话是受过良好教育的强迫症病人对自己的描述“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干,说的是爱情,我却把它用在洗手上面了”,可见强迫症病人也知道自己追求的三确(准确、精确、正确)有时候是不可能的十全十美,但他还是“乐此不疲”,这是为什么呢?

我们知道,所有的强迫行为的目的都有两个:一个目的是消除“想出来”的危险;还有一个目的就是缓解当时的“想法”带来的焦虑。

强迫症患者对小概率发生的事件“耿耿于怀”,把想法与现实高度融合,过高的评估了“想出来”的危险性,“危险”的不确定性带来了焦虑。为了缓解当时的焦虑情绪,患者会出现(洗手、关门窗等)行为应对危险缓解焦虑,这些行为在当时也确实起到了作用,而当这些行为成为常态,患者又会出现之前的状态,出现应对的行为也会升级,直到患者认为的“安全感”来临。这也就是强迫症患者的强迫行为(常态化)引起强迫思维(指向未来),循环往复,不眠不休。所以说,强迫症患者的症状是逐步加深的,历经“风雨”的。

强迫症患者对小概率事件发生的恐惧,使得他们极力回避自己的想法(万一发生了)被现实检验,失去反证的机会。

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