圆运动的古中医学之小儿风病
风病指的是抽搐之病。
1.小儿发热抽搐
临床表现:发热抽搐。小儿忽然两目上视。
辨证:风木上动,发热者,中虚木气疏泄,相火不降也。抽搐者,津伤木燥而风动也。木气稚弱,故发热,即易风动。
治疗原则:养木气,顾中气。
处方:四豆饮。
黄豆二十粒,黑豆、绿豆、白饭豆各十五粒煎服。
方解:此为治小儿发热病的第一要方,切忌散风药清热药。养木养中,自然热退风平。豆最养中养木,能平疏泄,收回相火。小儿木气幼稚,故多木气病。四豆饮乃最善之法也。
禁忌:尿长忌饭豆。
2.久泻抽搐
临床表现:如久泻不食而抽搐,面色青黄
辨证:此为木虚土败
治疗原则:补土调木养血顾中
处方:附子理中地黄汤加减。
附子理中汤+六味地黄汤+益母草+神曲。
方解:附子理中汤补火土,地黄汤润金木,各适其宜,交相为用。加益母草、神曲以活泼气机。
3.小儿急惊风
临床表现:小儿急惊风。无病忽然两目上视,手足抽搐,口眼歪斜,为急惊。
辨证:相火不降,热伤津液,肝胆二经,升降不和,则成急惊。
治疗原则:养中生津以和木气,热退惊病自愈。
处方:四豆饮。
黄豆二十粒,黑豆、绿豆、白饭豆各十五粒煎服。
禁忌:
忌凉药清热,以及攻下之药。
如用凉药清热,通药散风,中气与相火受伤,必生他弊。更有妄用攻药下药者,便成生死问题矣。此热不可用凉药之事实也。
4.小儿慢惊风
临床表现:临床以起病缓慢,时抽时止,有时仅表现摇头或面部肌肉抽动,或某一肢体反复抽动,面色苍白或萎黄,精神疲倦,嗜睡或昏迷为主要特征。
辨证:木枯克土,金逆火散,肝脾津液枯竭,肠胃腠理必有积滞。
治疗原则:补土补木。
4.1处方:山药扁豆归芍汤
扁豆、山药各5g 巴戟天、淫羊霍各3g 当归、芍药各2g 神曲、厚朴、橘皮各2g
方解:燥热之药,不能健脾,反以横肝。宜用扁豆、山药补中,用巴戟天、淫羊霍温肾阳,归、芍各以养肝脏,清木热,神曲、厚朴、橘皮以去滞开胃。土复木和,自然病愈。
4.2处方:附子理中地黄汤+益母草、神曲各1g
方解:附子理中地黄汤,系附子理中汤,与六味地黄汤二方合并用。
附子温水寒,地黄润木燥,山药补金气之虚而助收敛,丹皮清木气之热而平疏泄,茯苓、泽泻除湿扶土,山萸肉敛阳温肝,此亦肾气丸之法。干姜、白术、党参、炙草以温运中宫,益母、神曲去滞,使整个圆运动之气机旋转升降,法则周密,功效神速,慢惊之妙方也。
附录:黄芪当归的用法
纵黄芪补气,当归补血,人皆知之。虚劳之病,血气皆虚。
治虚之法,以降肺胆收相火以运中气为主。中宫建运,血气自生。
黄芪性升,当归性散适与肺收胆降二义相反。
故服后肿胀热黄,皆相火被升被散现象。
仲景黄芪建中汤,黄芪只有芍药六分之一,仍是降多升少之法。
后人用黄芪分两极重,谓黄芪少则无力,服后病加,乃不悟黄芪偏升之过,比比然也。