最近,有位医学文字工作者连着写了三篇看病实录,记录自己的母亲“如何从一场咳嗽变成了肺癌晚期”,看哭很多人。
母亲说的话,从“就是干咳,痰都没有,去医院干啥?” 到“回家之后,房子、钱,都给你”,只有大半个月的时间。
活生生的例子,在用每一个细节,诠释生命的无常与脆弱。
小病“瞬间”变绝症
很多习以为常的不舒服,背后都有着大隐患,有些甚至危及生命。
今年二月中旬,看病实录作者的母亲坚持认为自己只是感冒,除了嗓子不舒服没有别的症状。
民营诊所的大夫说,没有大问题,就是感冒。
后来,老人咳得实在睡不着,才答应女儿去做了检查。因为三甲医院人太多,又认为自己病的不重,她自己做主去了街道医院。
第一次检查,医生结合血液指标和胸片结果诊断为肺炎,开了一些输液的药剂。当天咳得也确实少了些。
四天后再去复查,医生全程都没有打开病历本,只是说还有炎症,要继续输液。
一直不见好转,母亲咳得难受,才去了三甲医院。
这一次,医生给出的答案是:恶性肿瘤,属于晚期,已经没有手术机会。
早在2017年12月,作者的母亲在体检时就曾被查出“右肺下炎性病变,建议进一步复查。”
可当时,作者和她的妈妈都没有把这件事放在心上。
平平常常的咳嗽,看起来“一夜之间”变成了肺癌晚期,却是长久积累下的定时爆发。
作者接受采访时说,母亲“不抽烟不喝酒,每天规律运动,饮食健康,不熬夜”,唯一能想到的致病原因就是父亲的二手烟。
主治医生说,“从体检看,可能那时就出了问题。”
很多时候,人们对自己身体的信任就是这样限制了对恶疾的想象力。心存侥幸,总觉得没那么严重。
天津有个陈先生,每天生活压力大,作息时间不规律。他是家里的顶梁柱,新婚不久,儿子才满一岁,身体一向很好。
他的舌头反复长溃疡,一开始以为是自己上火,可用了很长时间药也不见好转。无奈之下才去口腔医院检查,被确诊为舌癌。
因为舌头的一部分被切除,医生只能把他手臂上的皮肤组织移植到舌头。
2017年8月4日,江苏年仅29岁的医生高苏麟突然离世。
一周前,他只是说过有点牙疼。结果牙龈感染,迅速发展成了败血症。
在重症监护室抢救了一周,他还是没能敌过多器官衰竭。
……
人,就是这样脆弱。
疾病来了,不曾想到它是用那样平常的症状来做提醒;而发现恶疾之后,又只剩束手无策。
治病全靠运气
生病住院天经地义,谁都不希望耽误了最佳治疗时间。
而开头的故事中,作者是一个有着14年医学科普工作经验的文字工作者,医学常识已远远高于普通人,却还是像只“无头苍蝇”一样。
去了A医院(三甲),检查结果是疑似癌症,医生建议住院,这个结果与街道医院的相差甚远。
但考虑到A医院短板,作者考虑转B院。觉得即使确诊了癌症,联合专家会诊,跑到国外寻求最先进的医疗技术总还是有希望的……
多次权衡之后的结果,是A医院的病理结果B医院不认;
C医院做了前期治疗,D医院未必肯接手;
E医院建议的手术,F医院表示做不了。
不同医院的医生有不同的看法,处理方式也有差别。
“疾病诊疗的车轮一旦启动,如同走上单车道,不容中途中转”,作者这样说。
一次次的抉择,就是在一次次地赌博,因为从患病那一刻起,患者就是处于深深的被动之中。
所有的希望都寄托于医生身上,然而,没有一种治疗方案是完美的。
对医学知识的迷茫,病痛的折磨,加上经济上的打击,足以击垮一个普通家庭。
多少人不敢生大病
作者说,妈妈的晚期肺癌,是一场赢不了的赌局。但她还是重新在脑海中规划过治疗的路径。
“比如,得知肺癌待查时就带着妈妈去肿瘤专科医院……”
“比如,提前多拜托医生弄点病理标本,进行全范围基因检测……”
“比如,一开始就选择一个沟通无障碍的医师,不转院,不换方案……”
……
想出了五个“比如”之后,她说,“这些是我脑洞出来的,肯定不适合绝大多数人,因为它基于一定的前提:我家能抗住一定程度的经济打击。生活、教育、规划,不会‘一夜回到解放前’。”
而且虽然用了一些自费药,鉴于所在地医保还比较健全,在不追求顶级医疗的条件下,家庭负担尚可。
但不知还有多少家庭,拼了命努力,因为疾病过于凶险,也只能受限于经济条件,痛不欲生地接受现实。
在中国,每年与癌症相关的死亡人数都在以令人吃惊的速度攀升。
据中国国家癌症中心发布的《2017中国癌症报告》,中国癌症患者总数占全球四成,每天确诊的新癌症患者高达1万人。
罹患癌症早已不是小概率事件。重大疾病带来的折磨不光是一个人身体上的病痛,更是对整个家庭的经济负担。
世界卫生组织对“家庭灾难性医疗支出”的定义是:一个家庭医疗支出占家庭可支付能力的比重大于等于40%。
卫生部新闻发言人毛群安说,中国人八成的健康投资,都用在了临死前一个月的治疗。
《财经》杂志报道过西安的一个工程师,他月薪8500元左右,女儿罹患黏多糖症,耗尽了家里所有的存款。
35岁的他,每次面对医院的催款, 有些不堪命运的嘲弄,说“死亡并不可怕,生不如死,才最让人绝望。”
那些曾经对未来的美好愿景,如今只剩下对妻女身体健康的奢望。
雪上加霜的是,他在女儿两岁时就为她购买了每年5000元的重疾商业保险,却因为黏多糖症是先天性疾病,而遭到保险公司的拒绝理赔。
当大多数人还在为财务自由疲于奔命时,一场大病就足够让他们顶着房贷掏空家底。
中国某公益众筹平台的数据显示,自2014年上线至2017年,其注册人数1.767亿人,总项目数233万个,支持人数4.3亿次。
在这里求助的用户没有门槛,疾病已经将所有的差距都碾压得干干净净。
疾病面前没有侥幸
这大概会是一个人最绝望的时候。
即便做了一辈子的医疗文字工作者,即便当了一辈子医生,即便家里还有点经济能力,面对疾病,还是什么都做不了。
如果真的逃不开,也就只能尽一切可能,让它来得慢一点。
有患癌家族史的,一定要重视体检。
实录的作者说,“现在大家体检的现状是,中老年人要么不做,要么是走个过场,或者做了然而没有选对项目。”
比如作者母亲体检时,是通过胸片查出了肺部有问题,而普通的检查是不能发现肺癌的。
“拍胸片对肺癌的提示意义很小,常规肺癌筛查的话,应该用低剂量螺旋CT去做。”
但如果厄运真的来临,能支撑人的,就只有心态。
无法逾越的“命运”面前,用什么样的态度面对,让每个人尊严的呈现方式不同。
在被问到“是否有跟医生讨论过生存期限”时,作者说,“这个数字对我们家庭来说,意义不大。我把那个数据放在面前,难道还要在日历上画小叉叉?
我现在有一些梦想还没有实现,然后我希望能够去实现,我用我的节奏去实现它。我每一天都过得很开心,每一天都在一个很好的满足当中。人走的时候,难免会有遗憾的。”
“嘿,小家伙,反正我跟你说,病已经生了,那就治病呗”,母亲也这样回答。
从这句话里,能让人读出来的潜台词却是,“没有任何人,比一个癌症病人更想活下去。”
疾病面前,没人能幸免于难。“虚惊一场”,真的太少见。
如果有能力,要尽可能地多做筛查,感觉不舒服,不要相信自己就能挨过去,该看医生,就及时去。
在与病魔绝对的力量差距面前,脆弱的人类,没有任何侥幸可言。