先抛出一个问题:非常好看的电影《小丑》是哪种人格障碍?
下面先记录下学习笔记,人格障碍类型太多,共性也很多,有些概念我也没有完全理解透彻,需要再找资料进行补充学习
术语
人格障碍PD:personality disorder
原又称为性格障碍:character disorder
一般特征:患者IQ不会有任何问题(如果IQ有问题一定不是人格障碍,有可能是智力发育迟滞),患者会对此感到痛苦或者让别人痛苦,无法有正常的人际关系,很难社交和建立亲密关系
人格障碍类型
1、偏执型人格障碍:paranoid PD
主要特征:
- 猜疑、偏执,病态的猜忌,总怀疑别人可能害他,总是用恶意的角度揣测他人行为(威胁、侮辱性)
- 这类型人患精神分裂症的概率较高
病因:
- 生物学因素:有些遗传的影响
- 心理分析:经典精神分析理论认为,偏执来自无意识中对死亡本能有关的仇恨和敌意的外向投射
克莱因的理论(除了费洛伊德心理学外相对非常有名的学派了):正常人的心理发育包括一个偏执-分裂时期(儿童期成长比较重要,如果没有发展好,可能会出问题) - 认知观点:与歪曲的认知与想法有关,比如就认为他人是虚伪的和恶意的,他们一有机会就会攻击你等
早期会受到父母的影响,认为自己是与众不同的且要小心不犯错误,害怕受到伤害 - 文化因素:特殊人群,如难民、犯人、有听力障碍的人容易得PPD,因为他们是弱势群体经常被歧视和欺负,容易产生这种歪曲的认知,与认知观点共同起作用
2、分裂样人格障碍:Schizoid PD
又叫孤独症?
特征:
- 社会隔绝、情感疏远,男性多见
- 孤单、冷淡的沉默,不介入日常事务,对什么都不感兴趣,不交际,不关心他人,常常投注较大的精力于非人类(无需与人类打交道,喜欢与物体打交道)的兴趣方面,比如教学、天文学等
- 这样的人表面来看比较孤僻,不喜欢与人玩,只喜欢与物玩,很少住院治疗
病因:
- 心理动力学:极端社会规避性,由于人类的基本接触需求没有得到满足,而产生的防御反应
比如早期成长被拒绝被虐待,成年后可能因为没有能力付出和接受他人的爱,而发展出逃避一切交往关系的应付策略 - 认知疗法:认知上存在缺陷,无法有效的对周围的情况做出反应;缺少情绪反应,不能接受和理解复杂的情绪,自己对情绪的刺激做出反应
3、分裂型人格障碍:schizotype
特征:
- 社会隔绝、情感疏远,行为古怪,多疑
注意这里的隔绝指的是别人隔绝他而不是他隔绝别人,因为行为和思想可能比较古怪,让别人刻意回避交流,这里注意与上面区分 - 一般是轻度的阳性的精神分裂症
4、表演型人格障碍:Histrionic PD
又称癔症型,寻求注意型,或心理幼稚型
特征:人格不成熟,情绪不稳定(取决于别人有没有关注他),一定要吸引到别人的眼球,依赖别人的关注
女性多于男性两倍
5、自恋型人格障碍:Narcissistic PD
特征:
- 妄自尊大观念,自我比较膨胀,全神贯注于成功、权利和智慧光辉的幻想
- 缺乏同理心和共情能力,注意这里共情指的是情感方面的,共情能力分为情感和认知两个方面,心灵捕手电影里有认知共情的
- 可能有一定的控制欲,控制别人以自己为中心
“溺爱也是一种虐待”,溺爱也是缺乏情感教育的一种
6、边缘型人格障碍:Borderline PD
情绪不稳定型障碍
特征:
- 人际关系、自我形象、认知和情感的不稳定
- 注意和双向情感障碍不一样的地方在于:这个不稳定是密度聚集的,短时间内可能反复发作,比如上午愉悦,中午就突然愤怒,然后下午又狂喜,晚上又抑郁
- 女性比男性多
- 人际关系不良,不能耐受孤独,常有空虚空洞感(这个是和普通人不一样的地方),易抑郁,行为易冲动,自我认同障碍,自杀率是普通人的50倍
病因:
- 生物学:可能去甲上腺激素和血清素水平下降有关,冲动性可能与前额叶边缘功能失调有关,父母如果教育不好,孩子前额叶可能会不太一样
- 客体关系学派:父母对子女的不接纳、与父母的解离(无效家庭环境导致)
- 社会心理学:被遗弃的恐惧所折磨、儿童早期的创伤等
7、反社会型人格障碍:Antisocial PD
推荐电影:捕鼠游戏
特征:
- 经常发生违反社会规范的行为
- 表面正常甚至讨人喜欢,但是工作不良、婚姻不良,依赖他人,自我中心,酒精依赖……
- 一般会有动物虐待行为
- 发于儿童期,15岁之前就有各种行为,没有内疚感
- 男性多于女性
病因:
- 生物因素:基因和社会因素的双重影响,罪犯的单胺氧化酶MAO浓度比普通人低三分之一
- 家庭与社会环境的影响:缺乏情感,遭到父母粗暴拒绝,父母对孩子教育有问题,父亲有反社会行为,父母有攻击性行为等混乱的家庭环境
- 心理学:超我发展不完善(这里指的是弗洛伊德的三我理论中的超我),被父母虐待忽视,将父母价值观内化
- 行为主义:父母的或者电视上的不良行为学习等
8、回避型人格障碍:Avoidant PD
特征:
- 长期全面的脱离社会关系,长期的社交恐惧
- 表现为回避、退缩、敏感焦虑,对自我缺乏信心,避免社交、无能感和过分的否定评价,但是内心又想要参与社交
- 女性多于男性
病因:
社会心理学解释:具有羞耻感,与童年经历有关;可能经常遭到父母嘲笑和训斥,形成消极的自我倾向,认为自己不值得爱,也不会相信会得到他人的爱
9、依赖型人格:Dependent PD
特征:缺乏自信,过度依赖他人,想要被保护,婚姻关系一般不好
病因:
- 社会心理学:父母出于爱或独裁的目的过分保护孩子
- 认知理论:在面对这个世界时,认为自己是缺乏能力和无助的,必须找到一个人来帮助自己,认为独立的人是孤独的等
10、强迫型人格障碍:Obsessive-Compulsive PD
需要与焦虑障碍中的 强迫症 进行区分,这个更加严重些
特征:
- 病态的完美主义,要求秩序性
- 一般工作优秀,因为过分的献身于工作,只工作不社交,显得固执僵硬
- 一般这三类人格障碍挣钱比较多:强迫型、分裂型、回避型
病因:
父母过分严格的要求和控制,内化父母的要求