先抛出一个问题：非常好看的电影《小丑》是哪种人格障碍？
下面先记录下学习笔记，人格障碍类型太多，共性也很多，有些概念我也没有完全理解透彻，需要再找资料进行补充学习
术语
人格障碍PD：personality disorder
原又称为性格障碍：character disorder
一般特征：患者IQ不会有任何问题（如果IQ有问题一定不是人格障碍，有可能是智力发育迟滞），患者会对此感到痛苦或者让别人痛苦，无法有正常的人际关系，很难社交和建立亲密关系
人格障碍类型
1、偏执型人格障碍：paranoid PD
主要特征：
- 猜疑、偏执，病态的猜忌，总怀疑别人可能害他，总是用恶意的角度揣测他人行为（威胁、侮辱性）
- 这类型人患精神分裂症的概率较高
病因：
- 生物学因素：有些遗传的影响
- 心理分析：经典精神分析理论认为，偏执来自无意识中对死亡本能有关的仇恨和敌意的外向投射
克莱因的理论（除了费洛伊德心理学外相对非常有名的学派了）：正常人的心理发育包括一个偏执-分裂时期（儿童期成长比较重要，如果没有发展好，可能会出问题） - 认知观点：与歪曲的认知与想法有关，比如就认为他人是虚伪的和恶意的，他们一有机会就会攻击你等
早期会受到父母的影响，认为自己是与众不同的且要小心不犯错误，害怕受到伤害 - 文化因素：特殊人群，如难民、犯人、有听力障碍的人容易得PPD，因为他们是弱势群体经常被歧视和欺负，容易产生这种歪曲的认知，与认知观点共同起作用
2、分裂样人格障碍：Schizoid PD
又叫孤独症？
特征：
- 社会隔绝、情感疏远，男性多见
- 孤单、冷淡的沉默，不介入日常事务，对什么都不感兴趣，不交际，不关心他人，常常投注较大的精力于非人类（无需与人类打交道，喜欢与物体打交道）的兴趣方面，比如教学、天文学等
- 这样的人表面来看比较孤僻，不喜欢与人玩，只喜欢与物玩，很少住院治疗
病因：
- 心理动力学：极端社会规避性，由于人类的基本接触需求没有得到满足，而产生的防御反应
比如早期成长被拒绝被虐待，成年后可能因为没有能力付出和接受他人的爱，而发展出逃避一切交往关系的应付策略 - 认知疗法：认知上存在缺陷，无法有效的对周围的情况做出反应；缺少情绪反应，不能接受和理解复杂的情绪，自己对情绪的刺激做出反应
3、分裂型人格障碍：schizotype
特征：
- 社会隔绝、情感疏远，行为古怪，多疑
注意这里的隔绝指的是别人隔绝他而不是他隔绝别人，因为行为和思想可能比较古怪，让别人刻意回避交流，这里注意与上面区分 - 一般是轻度的阳性的精神分裂症
4、表演型人格障碍：Histrionic PD
又称癔症型，寻求注意型，或心理幼稚型
特征：人格不成熟，情绪不稳定（取决于别人有没有关注他），一定要吸引到别人的眼球，依赖别人的关注
女性多于男性两倍
5、自恋型人格障碍：Narcissistic PD
特征：
- 妄自尊大观念，自我比较膨胀，全神贯注于成功、权利和智慧光辉的幻想
- 缺乏同理心和共情能力，注意这里共情指的是情感方面的，共情能力分为情感和认知两个方面，心灵捕手电影里有认知共情的
- 可能有一定的控制欲，控制别人以自己为中心
“溺爱也是一种虐待”，溺爱也是缺乏情感教育的一种
6、边缘型人格障碍：Borderline PD
情绪不稳定型障碍
特征：
- 人际关系、自我形象、认知和情感的不稳定
- 注意和双向情感障碍不一样的地方在于：这个不稳定是密度聚集的，短时间内可能反复发作，比如上午愉悦，中午就突然愤怒，然后下午又狂喜，晚上又抑郁
- 女性比男性多
- 人际关系不良，不能耐受孤独，常有空虚空洞感（这个是和普通人不一样的地方），易抑郁，行为易冲动，自我认同障碍，自杀率是普通人的50倍
病因：
- 生物学：可能去甲上腺激素和血清素水平下降有关，冲动性可能与前额叶边缘功能失调有关，父母如果教育不好，孩子前额叶可能会不太一样
- 客体关系学派：父母对子女的不接纳、与父母的解离（无效家庭环境导致）
- 社会心理学：被遗弃的恐惧所折磨、儿童早期的创伤等
7、反社会型人格障碍：Antisocial PD
推荐电影：捕鼠游戏
特征：
- 经常发生违反社会规范的行为
- 表面正常甚至讨人喜欢，但是工作不良、婚姻不良，依赖他人，自我中心，酒精依赖……
- 一般会有动物虐待行为
- 发于儿童期，15岁之前就有各种行为，没有内疚感
- 男性多于女性
病因：
- 生物因素：基因和社会因素的双重影响，罪犯的单胺氧化酶MAO浓度比普通人低三分之一
- 家庭与社会环境的影响：缺乏情感，遭到父母粗暴拒绝，父母对孩子教育有问题，父亲有反社会行为，父母有攻击性行为等混乱的家庭环境
- 心理学：超我发展不完善（这里指的是弗洛伊德的三我理论中的超我），被父母虐待忽视，将父母价值观内化
- 行为主义：父母的或者电视上的不良行为学习等
8、回避型人格障碍：Avoidant PD
特征：
- 长期全面的脱离社会关系，长期的社交恐惧
- 表现为回避、退缩、敏感焦虑，对自我缺乏信心，避免社交、无能感和过分的否定评价，但是内心又想要参与社交
- 女性多于男性
病因：
社会心理学解释：具有羞耻感，与童年经历有关；可能经常遭到父母嘲笑和训斥，形成消极的自我倾向，认为自己不值得爱，也不会相信会得到他人的爱
9、依赖型人格：Dependent PD
特征：缺乏自信，过度依赖他人，想要被保护，婚姻关系一般不好
病因：
- 社会心理学：父母出于爱或独裁的目的过分保护孩子
- 认知理论：在面对这个世界时，认为自己是缺乏能力和无助的，必须找到一个人来帮助自己，认为独立的人是孤独的等
10、强迫型人格障碍：Obsessive-Compulsive PD
需要与焦虑障碍中的 强迫症 进行区分，这个更加严重些
特征：
- 病态的完美主义，要求秩序性
- 一般工作优秀，因为过分的献身于工作，只工作不社交，显得固执僵硬
- 一般这三类人格障碍挣钱比较多：强迫型、分裂型、回避型
病因：
父母过分严格的要求和控制，内化父母的要求
